038睑面切除皮肤受(颈芽|胸曲度|尾涵度)的制约

睑梭在胸面的切除难度同颈芽和胸曲度有关眼整形有时候需要切除眼睑皮肤,比方:
松弛,此点很容易理解。过度松弛时,建议只切除皮肤,保留匝肌,其改造术法参考分类‘睑容区-叠睑匝’。
双疤3种,双(陷|挛|炸|紊)疤,仅双挛疤白色或质硬时,提示哪里血液循环差,不论皮肤松弛否,都需要切除,血液循环差不能再次愈合,只能切除不良皮肤。
切除睑皮肤行为称‘睑梭’,形象表述梭形切除睑皮肤,但真正的能梭形切除吗?胸纹曲度弱时就很难,如下分开胸面和护面说明。

【睑梭在胸面切除时的矛盾2点】
睑梭同颈芽的矛盾,最直观的例子,睑梭切口顺沿睑纹走行,上缘到表面,下缘到里面,此矛盾如何解决。还有其余2种,上下缘均在表面,上下缘均在里面。

睑梭同胸曲度的矛盾,假定上下缘均在表面顺沿胸纹线走行,当胸纹弯曲足够时,上下缘可交一点,当胸纹倾直时,上下缘不能交一点,强行交1点会出现错误胸纹‘丧纹’, 其原因和修复术法参考分类‘赘双区-抚丧胛’。此处重点指出,丧纹仅见于后操性,胸面进行任何眼整形术法,必须先消除丧纹恢复胸纹正常态,待彻底恢复好以后,再考虑改造胸曲度和其它眼整形术法。

039汇总睑面所有貌构,重点讲述眼蕴无法改造只能既定

原以为,罕见的(垄赘和蛀赘)是双眼皮最后的问题,遗憾的是,还有最后一个无法被改造的只能既定的问题‘眼蕴’,特指以睑面为主引导的眼面整体皮纹走行大致曲度和平衡态。

眼睑貌构体系大致分3层(眼蕴、睑赘、寄赘):
寄赘=垄赘+蛀赘,垄赘寄生在背面,蛀赘寄生在腹面,临床实例罕见‘垄赘’罕见强度蛀赘,不多见弱度蛀赘。

睑赘=韧赘+蔓赘,睑赘一定存在睑面,属于睑面正规编制的赘皮。
韧赘=内赘+尾赘,因为是力量的来源才称谓‘韧’。
蔓赘=胸曲度+弦线+潮线+坡线(臀尖),因为线受到韧赘牵拉后呈现肉条状才称谓‘蔓’,意为像植物蔓条一样能生长延伸。

眼蕴:眼面整体皮纹走行总归有个大致的曲度和平衡态,你无法大规模改造它,只能既定它,当它刻意呈现某种倾向时,会限制眼美学设计,内赘形和赘双形,只能遵循它的既定条件而倾向(适配此既定条件的)某种美学设计。

请明确,睑赘3层各自为政,层间互不干扰,最终叠加3层组合后的效果;各层内的每个貌构各自演变、互不干扰,最终组合为各层总效果。意味着,双眼皮貌形演变和受到影响均千差万别,是真正的‘千和万’。

037综合评估护面3貌构对双眼皮的影响

临床实际通过内赘术改造内遮和弦线获得所需要里表双适配的胸面条件,或者说,假定里表双适配当前内赘,单独看护面(羽尾|潮线|臀尖)的互动,如何协调3者间关系。临床实例通常为伏臀,若为起臀,必须改为伏臀,不论述任何情况,起臀对双貌形都有极大破坏,论述臀默认伏臀,余下看羽尾和潮线的关系。
最好是羽尾和潮线都适配双,眼整形原则要求‘即便效果略欠也尽量减少术项’,能尽量不做的手术,尽量避开,哪怕效果略欠一点。
羽尾分裕尾和窘尾,赘双形分里表双。以里表双各自论述。

【里双协调尾涵和潮线】里双接纳窘尾和低潮
裕尾时,允许低潮,但会获得泛肉,就是上双折和下潮线之间呈现泛起薄薄一层肉片的感觉。
窘尾加重泛肉,从而加重鼓套,泛肉鼓套恒定较弱,达不到阻褶连接的程度,故不影响双深度。

【表双协调尾涵和潮线】表双不接纳窘尾
裕尾时,允许不抬潮线,但会获得表双肉条,上双折和下潮线之间的肉条。
窘尾时,肉条加重,双肤浅显著,通常显著干扰到双貌形,要求,改窘为裕,等级高于,抬潮线。

036臀高和臀尖综合控制双眼皮

(睑缘)0≤臀尖≤潮线≤0.382,潮线≥0.382,臀尖只能≤0.382。以适配双的关系分臀尖两种:
0≤伏臀≤0.146,伏臀最佳适配双,越近睑缘越适配双,
0.146≤起臀≤0.382,只要臀尖不高于0.146,就尽量不加入术法降低臀尖。

臀尖高度并非独立存在,同峡倾和尾涵紧密相关,臀尖同睑缘间距直观看高度,也可以看臀倾的角度,臀倾特指臀尖同睚点连线同睑缘间的夹角。
裕尾臀倾≤峡倾×0.618,峡倾提供了臀倾第1层顶值。
尾涵臀倾≤裕尾臀倾×{0.236(肃尾)、0.382(窘尾)},尾涵提供臀倾第2层顶值。砣尾不计。临床实际很难定性羽尾涵,但此公式至少给出了臀倾同峡倾和尾涵间的大致制约规则。
请明确顶值是指允许达到的高度,并非必须伴随此高度。即便窘尾,峡倾顶值45°,也允许伏臀。

035潮线和双折互动控制护面肉条

尾涵等同内遮,潮线等同弦线,拐界之前,尾赘为一体,拐界之后,顺沿某条皮纹走行在某个点开始分叉为两条线:
依然顺沿原有皮纹走行,形成‘潮线’。
向睑缘偏离最终走行到睑缘,形成‘坡线’,同拐界、睑缘组成一个三角形,称作‘臀面’。
当前重点讲述潮线。

潮线类似弦线有高度,0.382≤弦线通常≤1.618,而,(叠睑缘)0≤潮线只能≤1(叠尊线),先天潮线高度极不稳定,可以是任何高度,通常, 0≤潮线只能≤0.764,极少叠尊线者。但可以肯定的是,不计折高度,先天双折一定叠潮线。

坡线向睑缘的偏离才形成潮线,坡线和潮线之间夹着怡界过来的睑面,坡潮线之间的分离,等同分拆尾涵力为2个方向,顺沿背面、顺沿臀面,臀尖通常默认指向睑缘,将尾涵传导到臀面的力再传导到睑缘(代表睑面以外)消失,则不能牵拉腹面向下对抗双反折。

眼面3层级力学划分:
第1级,栏线划分了眼台和睑面,眼台主体承载眶脂,形成双反折原始力量。
第2级,尊线划分了睑面双反折力学分界,折上睑面和眼台并为一体成为双反折整体力量。
第3级,潮线高度演变给予进一步灵活、精细划分尊线以下力学分界的机会。当臀尖叠睑缘时,意味潮线以上在尾涵牵拉下是向下的,潮线以上在尾涵牵拉下没有向下的力,于是就能更好依随褶连接睁提。

034表双貌直白呈现胸汇

颈双形分里双和表双,以尊折、轻度内遮为准看弱胸赘双貌。
能成尊折里双者,意味(弦线>尊线),又因为,元线≥(弦线+勉平)高层,故一定是(元线>尊线),不必以弱胸身份论述。
能成尊折表双者,意味(弦线<尊线),当内衬最小0.236,内遮最小时,无论涡喙,弦线都可以最底在0.382,再加上涡勉底值0.382,或喙勉底值0.472-0.618,使得元线有机会不超过尊线(这些数据都是遵循严格的逻辑层级关系推证出来的)。

弱胸尊线以上胸纹为疏汇,疏汇有个特点,胸汇度越弱,疏汇中的逸汇越多、勤汇越少,此皮纹状况将导致,双折弧度更高,双折上方皮肤不容易向下反折,双反折越弱,双越肤浅,在双折弧度和双反度弱的综合控制下,双胸段可能直接消失,越近眦点消失越强。

【表双弧度直接呈现胸汇度】
表双折,临床实践中通常为尊线上下附近的某条皮纹线,理论可认定就是尊线。表双弧度走行代表尊线弧度走行,亦代表胸面整体皮纹大致走行。
尊线胸段越倾平直,所引导的胸汇度越弱。
尊线胸段越倾弯曲,所引导的胸汇度越强。

033肉条和弦线形成宽表双或藏里双的原因

弦线有弦周,弦线是中心,肉条鼓起有鼓周,由潮线和弦线相对位置控制鼓周中心,越近中心,对抗褶连接越强,太强时,直接否定折。鼓套范围内中心上方定折形成表双,可操作褶连接,但术后仍然会挣开双褶连接和形成肉条,鼓套中心下方定遮可成里双。鼓套中心高度和宽幅不定,当其占据双折0.618-1范围时,要不在1尊线以上定折成宽双,要不在0.618以下定折成藏里双,因为不具备双眼皮美态,故都选择成行宽双。

肉条的起始源于颈芽以弦线为中心向外侧的延伸,但潮线低于尊线时,背面同表面连贯,进一步加强了两面的鼓套。双眼皮术前,首先在(0.618-1)范围内定双折高度,然后查看弦线、潮线、双折,3者间相对位置,再然后,以里表双确定颈芽高度,里骈颈襟≥1.236,表骈颈襟≤0.382。潮线退到双折或叠尊线。如果不喜欢窘尾所控的护面整体貌形,可改窘为裕。

宽双几乎都是因为肉条的强迫,降低双眼皮(减双)必须按照上述流程,削弱并改变弦线同双折的互动位置关系,空出合理高度(0.618-1)给予双折使用。

032影响双深度的因素

影响双深度,主要指使得双肤浅,形成双需要2环节(褶连接、双反折),均会导致双肤浅,两者貌形极为类似,因但原理不同,最终术法改造也不同。

【鼓套阻褶连接导致双浅】
内遮牵拉表面、尾涵牵拉背面(包括潮线)、两面连贯形成的结构定义为‘桥肉’,当将双折选定在3种肉条范围内,术后喙挣扯褶连接松散,导致双浅或消失。肉条范围协同尾涵和或内遮减轻,减轻只是减范围,而不是灭除肉条中心线,双折越近中心线,鼓套双浅越强。

【双反折弱导致双浅】
即便褶连接多么牢固,如果双反折弱,仍然呈现双浅,双反折根源力量来自栏线附近的眶脂膨隆,膨隆越强反折越强,随睑凹增强、双反折减弱甚至可消失。假定睑膨隆,双反折正常后,还收到眼纹的进一步加工,越汇聚的眼纹越容易执行眶脂的双反折力,越汇散的眼纹越容易减弱眶脂的双反折力,当胸汇度弱时,疏纹较多,双反折减弱。从而形成文段‘表双弧度和胸汇度’所述的喙逸双:(探|瞻|瞰)双,逸双通常只配喙不配涡。里双有颈芽的束缚,故‘弱反双浅’只发生在表双。

如上两种原因可叠加综合导致双肤浅,双深度通常以怡界为中心,向两侧发生渐浅的演变,近怡界的双段落总是比近眦侧和睚侧的双段落更深。

031护面鼓套的原理、演变和改造

护面鼓套源自2点,尾涵提供牵拉力,潮线提供背面范围。尾涵等级高于潮线,砣尾时,即便潮线叠尊线,同样鼓套,如下以羽尾为准论述护面鼓套。

羽尾涵从轻到重分为(裕(泼|肃)、窘)尾,如下分两种情况:
【伏臀时】
泼尾,不计表面鼓套,不计‘潮低于折’,护鼓套弱,而人为设定护面不鼓套,
肃尾,内遮≤0.236时,不计‘潮低于折’,护鼓套弱;内遮≥0.236时,潮叠折时护鼓套弱、潮低于折时护鼓套中。
窘尾,在肃尾基础上护鼓套增加一个等级。内遮≤0.236时,潮叠折护鼓套中、潮低于折时护鼓套强;内遮≥0.236时,潮叠折护鼓套强、潮低于折时护鼓套更强。

【起臀时】
如上伏臀基础上护鼓套增加一个等级,此处不在重复。

【尾涵鼓套的改造】
受到尾涵、潮线高度、臀尖起伏、表面鼓套的综合制约。表面鼓套从内赘的角度改造,护面只要确保羽尾、最佳裕尾、潮叠折、伏臀。即可避免发生护鼓套

030内遮鼓套的原理、演变和改造

内赘具有牵拉表面皮肤鼓起睑床的功能,称作鼓套,鼓套倾向挣开双褶连接,鼓套越强,褶连接越松散,导致双肤浅或消失。所以,表双越近眦点,双越肤浅或消失。内遮度越重,牵拉表面的力量越强,鼓套越强,为保障表双足够深度,必须确保表双内遮度≤0.236,内遮越轻,双深度越足够,向眦点越延长。
【涡遮鼓套】
当涡弦1、涡遮0.236时,涡弦线上0.236到下0.236之间的范围,并称‘涡弦周0.472’。睁态涡牵拉弦线,弦周鼓套不能定折,鼓套使得双褶连接松散或断开,导致双肤浅或消失,定双折必须避开弦周。内遮不牵拉里面,任何内遮度都可以不影响双褶连接,故里双褶不考虑内遮度。

当涡弦1、涡遮0.236时,开关涡遮:
涡遮从0.236增加,弦周上的0.236增加为涡遮度,弦周下0.236维持不变。
涡遮从0.236减少,弦周上的0.236减少为涡遮度,底限为0.146,弦周下0.236维持不变。

当涡弦1、涡遮0.236时,抬压涡弦:
涡弦从1起始压,弦周上0.236维持不变,弦周下0.236减小,底限0.146。
涡弦从1起始抬,弦周上0.236维持不变,弦周下0.236略有增加,当涡弦>1.236,弦周下增加到多少不重要,因为‘双折≤1’,当涡弦=1.236,允许双折=1。