成形双,摒除容双区,单看眼睑,首先以怡界分胸护两段,胸双形和护双形。胸双形涉及2点,弦线所制造的里表双,弦线表面皮纹走行所控制的双弧度和双反折。护双形仅看尾涵所引领的牵拉力和皮纹曲度,牵拉力控制双护段是否有深度,皮纹曲度控制双弧度走行曲度,为区别双胸段的双弧度,而叫做‘双随度’,两度本质都指双曲度,只是位置不同而已。

双眼皮能否做好,最常见的因素都在眼睑,如下极有可能看不懂,可参考视频讲解,更方便理解,如果还有迷惑,不要深究,只能通过以后在各区块内的详细论述学习。当前只要知道,眼睑并非一个平面,而存在多个貌形的立体结构。回避它们,除非你先天性眼睑已具备适配双眼皮的貌构,否则无法形成理想双眼皮。

【里双形】
胸双形2之1,如果以尊线为准设定双折宽度,成形里双,弦线一定高于尊线,此时不需要进一步探讨其弧度,里双就是里双,弧度是针对表双。要想成里双,弦线必须在一定的高度。内遮不对里面形成牵拉,所以,里双不介意内遮严重起来,多强的内遮,都不会影响到里双,顶多就是连同遮盖内眼角而遮盖里双最内端。

【表双形】
还是以尊折为准(双折在尊线),成表双,弦线必须在尊线以下的0.618-0.382的高度(尊线高度=1)。内遮牵拉表面,所以,要控制内遮在0.236范围以内,否则会开始牵拉表面皮肤鼓起挣开双褶,从而导致双胸段肤浅或消失,我们经常会发现配以圆的内眼角的表双的前端都消失不见了,就是这个原因。

【双护段】
不计里表双,必须确保尾涵不能显著压迫睚点,否则会牵拉护睑从而挣开双褶,此点同理表双形。以此为基础,还要思考从尾尖发出的潮线,潮线先天性位于睑缘到尊线之间,尽量要将其抬高到双折等同高度,否则会出现肉条貌。如果设定双折在尊线,那就得将潮线抬高到尊线,总之如果不重叠双折和潮线,就得接受可能显著的肉条。

潮线叠双折后,还要看潮线下方的一个三角形‘臀赘’,臀尖正常应该叠睑缘,有时它会高出,通常不超过0.382,臀赘具有牵拉潮线以下睑面的功能,臀尖控制这个力量,越高力量越大,臀尖叠睑缘,力量减小到最底。

外侧对护睑的牵拉有3个环节,从高级到低级分别是尾涵、潮线高度、臀尖,只有3者全部适配是,才能形成良好的双护段形态。在改变这3者时,同时合并改变了双随度,也就是说,无需考虑双护段走行曲度,只要专心搞定3环节即可,只有确保3环节都在适配状态,才能形成合理的双护段综合形态。

【胸护连贯】
内遮牵拉胸表面,护睑3环节牵拉护睑面,两种力量在弦线、潮线、双折三者的互动过程中会发生丰富的演变,有一种最极端,欲成尊折表双、潮线更加靠近睑缘,内遮和尾涵都具有一定强度的牵拉力量,此时,会在尊线附近形成一个鼓起条索(贯肉),双折只能设定在尊线下0.5(容易成无美感的藏双)、尊线上0.3(导致宽双)。
上述所有因素综合作用下,贯肉也许低于尊线,给予了在尊线设定双折的机会,那么成形后的双前期有肉条,后期肤浅或消失。

如上用典型的例子,告知那些皮纹结构对双的大致影响,临床实例它们往往综合存在,很难评估某单因素对双的影响程度,只能通过术前拟褶成双获得的眼整体貌形,以及尽量确保每个因素都处于适配双的状态。

【还有其它貌构影响双眼皮】
悲痛的是,还有其它可能存在的结构,垄赘、蛀赘。
垄赘,存在于潮线以上,特定原因导致的眼睑皮肤睁闭态均鼓起,尤其在睁态时形成典型的肉条‘垄肉’,贯肉和垄肉形成机理完全不同,术法也完全不同。垄赘少见,但不罕见,只要存在,只能在双眼皮术前,先行垄赘术,消除垄肉,再计双整形。
蛀赘,存在于潮线以下,避开臀赘和睑泪点以内区域,可见近睑缘条状或斑点状的匝肌缺损区,对双眼皮反折的力学结构有影响,通常忽略蛀赘,以赘双区其它因素为主诊断和术法,待彻底恢复好以后,再看蛀赘对双形的影响,通常影响不大,蛀赘区过大,影响双反折越大,大到一定程度可独立蛀赘术予以调整。

赘双区最麻烦的就是垄赘,通常拒绝此类案例,除非美者极为执着,并愿意接受多次分步术法。

【综合看赘双区】
胸面和护面并和后的赘双区各因素对双眼皮的综合影响通常包含:
1、弦线控制里表双的选择。
2、尾赘3环节形成的贯肉阻碍双折高度不能选择尊线。即便可选,可能出现肉条。
3、垄赘和蛀赘

赘双区每个因素对双眼皮影响的强度都有程度演变,弱者可以不需要术法纠正,强到一定程度表现术法改造,成形双,必须筛查赘双区所有环节,尽量确保每个环节都处于适配双的状态,原则上,弱者尽量不手术,强者必须手术,在美者对术后非完美形态接受的范围内尽量减少术项,简单术法。

当把赘双区所有因素都找寻出来后,我是很悲痛的,仅仅一个双眼皮不只受到眼睑内容解剖的影响,还要受到眼睑那么多因素的影响,每个因素的貌构都必须在特定范围内,每个因素都有对应的术法,影响因素越多,术法越复杂,甚至需要分多次分步完成,术法复杂,手术价格就会高,对于医者和美者都是一件不公平的事情,医者更愿意流水线做简单的,所以,双眼皮整形当有多环节阻碍时,是个很绝望的事情。高兴的是,先天性眼睛,并不是每个环节的状态都会显著阻碍双貌形,即便它们都存在,至少我们已经认得它们,知道它们应该呈现什么样子以适配双眼皮,即便不愿意复杂分布手术,至少有能力避开风险,并在有需要时消灭它们,只要实施术法,确保不会出现原则形错误。

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