内括疤修复原理直观理解就是，增加表绷力、拆解凹陷的旧切口匝肌和皮肤，在强表绷力环境下平面愈合肌皮全层。
增加表绷力，最直接的手段就是关内复原有内遮度和内赘形，实际，只要确保表绷力强，可预设很多内赘形，旧内赘形也许并不喜欢，或其持有的表绷力并不强，但为修复内括疤，必须预设表绷力强的内赘形。内赘形增强表绷力手段有3个：
1、首先是内遮度，内遮度越大，表绷力越强。
2、其次是內性，同一内遮度，喙比涡拥有的表绷力更强。
3、最后是勉平，同一內性和内遮度基础上，勉平越长，表绷力越强。
括切口的匝肌中断不会随表绷力增强而恢复，必须全层全程切开，在强表绷力环境下重新愈合肌皮，这里不强调内括疤必须在濠线眦侧，只要表绷力足够强，即便濠线鼻侧也不会凹陷，或者说即便凹陷也是顺应正常内表凹陷而愈合，但临床实际，在患者喜欢的内赘形范围内，尽量选择表绷力强者。
发生内括疤的切口在术前和术后相对濠线位置不同，修复内括疤的切口在术前和术后相对濠线的位置也不同，这个需要准确的评估，通常修复时，只要尽量增强表绷力，对内括疤只有好处，但是又不能盲目增强而预设较重的内遮度。这就需要准确评估能力，评估当前内括疤到底需要的表绷力底值是多少、需要的内遮度底值是多少。
同一内遮度的表绷力作用较强的范围是内勉，跨过元线‘立刻而非快速’减弱，通常预设内赘形，勉平适配当前内赘形即可，它有底值，如果括切口位于此底值更靠外，就得考虑继续增加勉平，使得元线更近甚至囊括括切口，心点向鼻侧有顶值，不可超越。
修复内括疤，并不执着要求勉平囊括但尽量靠近，同时综合计算内遮度和勉平长度所产生的表绷力，是否满足内括疤展平愈合需要。
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