文章‘正确内赘术不留疤痕的可行性’告知,内改术法正确,可同时获得正确内赘形和切口无疤痕。正确内赘形=无疤痕,两者共生共存,其1错误表明另1同时错误。切口错误直观呈现疤痕,貌形错误直观呈现外貌。医患通常以内遮度为主认定内赘形,但内遮度仅仅是内赘貌构之一,还有(内尖位置、勉平长度)。内切口组不关注内赘形喜欢否、只关注正确否,只要内赘形错误,其上切口就发生疤痕。医生首先要确保内赘形正确,其次汇总患者美学要求转换为正确内赘形,并反馈给患者选择,将正确内赘形执行到内改术各环节。

【内衬疤的处理】
内紊疤分内衬紊疤和内勉紊疤,内赘仿形术在内衬很少设计切口,也就很少内衬疤。内衬疤隐蔽在里层,允许保留和或视作正常皮肤使用,尤其关内更能继续隐蔽。内切口组获得的皮瓣蒂,部分有位于内衬者,如果切除内衬革疤会伤害这些蒂,只能保留内衬革疤,从而最大保全内改术组装内赘形的任务。综合看内紊疤,以内勉疤和内赘形为主,内衬疤为辅,故设定内紊疤默指内勉纹疤,‘内衬紊疤’强调位于内衬的紊疤。典型内衬结构只能发生紊疤、不会陷疤。

【修复内紊疤必须并入内赘改形,通常视为全新组装内赘形】
内赘貌形特指视觉可见的范围,内赘貌构仅指皮纹结构的范围,貌构是维护貌形的原因,大多部位,貌形和貌构范围基本等同,内赘不同,貌构始终比貌形范围大。美学以貌形为准,术法以貌构为准,略有改变甚至没有改变的貌形,必须通过术法改造貌构获得,内赘形任何一点的貌构,等同内赘形整体改变。比方,内整术中的最简单的是‘补内豁’,固定内尖,仅增加一点内遮,却等同操作内赘整体,何况更复杂的内改术。内赘区就那么大点地方,内紊疤彻底融入内赘形,要改只能一起改。另外,内赘修复案例,确诊需要操作多个内改术法时,只能分期依次完成每个术法,术法间隔6个月,意味内赘皮肤同一部位重复切开2-4次,专业允许。

遵循‘正确内赘形=无疤痕’原则,可知,疤痕产生只认定内赘形正确否,不考虑喜欢否,当前内疤代表当前内赘形错误,不管你喜欢否、欲改否,它都是错误的,既定此错误内赘形,单独消除内疤后的新切口仍然发生内疤。内赘即便局部改形,也要全新组装内赘形,修复内紊疤,不要想着单纯消除紊疤,内疤所伴随的错误内赘形,不管你喜欢否,都得预设全新内赘形和完整内切口组,哪怕你喜欢的内赘形同当前内赘形,仅差一点甚至完全相同,也要据此形方向,预设全新‘貌构’的内赘形。

【针对术前错误内赘形设计内改术】
内切口组既定规则,针对术前正确内赘形而言,可以移植到术前错误内赘形的内改术,确定术后预设内赘形后,比对术前错误和术后正确的两组内赘形,找寻到那个唯一存在的内切口组,可以获得预设内赘貌形,但是,旧内赘形上的内紊疤转移到新内赘形上后,会‘扭曲’新内赘形变成错误的内赘形,继而使得其上切口再次发生疤痕,所以要消除内紊疤。

【针对内紊疤的紊设计内紊术】
文章‘内紊疤发生的力学机制’强调,内紊疤仅将其内革疤切除,余下视作紊乱皮纹,理顺后继续使用。既定当前错误内赘形,不计术后内赘形,单纯针对内紊疤的‘紊’设计紊切口组,至于此理顺切口如何重新组装,则融入内切口组。精通术法设计的医者,从紊纹走行细节,能读懂皮纹紊乱所在,将其转化为理顺紊纹的‘紊切口组’。

【两切口组融合为内赘术】
表面看内赘形由内遮、内尖组成,其实还有内赘里表层皮纹走行,通常默认它们正常而不提及。携有内紊疤的内赘形可抽象认定为‘内紊疤的紊+内赘形的错误=构成完整平衡体’,为各自设计切口组,组合后也是一完整平衡体,单个切口组不能获得正确结果。内改术只为拆解旧内赘形,皮瓣转换组装成新内赘形,内赘形具有严谨结构,意味内切口组也具有严谨布局,內紊疤在内的其它原因所致的切口,在内勉一定阻碍甚至阻止内切口组,强调组,就是强调多个切口的整体性,组内某1切口不能使用,可能阻止此组切口都不能使用,所以,修复内紊疤难度在于融合内紊术和内改术,内紊疤的紊是内赘形一部分,困难也要融合为一体。

修复内紊疤,唯一或首要目的是紊疤,改形属被迫,两者融合一体的具体理解:
1、固定内赘形仅消除内紊疤,术后内赘形还是错误的,错误内赘形基础上的切口必定反生新紊疤。
2、有时内紊疤不显,保持内紊疤,旧内赘携内紊疤直接改为新内赘形,新内赘宏观形如果错误,会引发其它错误,新内赘宏观形如果正确,旧的紊疤扭曲新内赘宏观形,使得新切口发生紊疤,最终新内赘拥有两组新旧紊疤。
3、紊切口组有部分不能融入内切口组,要确保获得新内赘正确的‘宏观’形,允许残留30%的以内的内紊疤。待彻底恢复6个月以后,针对残余紊,二期单独操作,也就是说,某些复杂的内紊疤,可能分2期修复作。

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