当前从宏观上讲解内眼角切口发生疤痕原因。文章‘皮肤切口疤痕发生的力学机制’告知,只要切口受到牵拉力,切口便会产生3种内力(挛缩力|紧愈力|内杠力)从而引发疤痕。内衬疤来至内表切口同内衬切口的贯通,以内表为主论述,内表分两区域,内勉发生内紊疤、内疏发生内射疤。

【内勉纹的力】
顺勉纹有内勉力,不计强弱恒定牵拉切口,是发生疤痕的主力;垂勉纹有内聚力,不计强弱恒定不牵拉切口,可被忽略。选取相对勉纹走行方向不同角度的切口分析:
顺勉纹切口——内勉力牵拉切口发生挛缩力——挛缩疤痕,内杠力=0。
垂勉纹切口——内勉力牵拉切口发生紧愈力——萎缩疤痕,内杠力=0。
与勉纹向内尖方向成角α的切口——牵拉力在切口走行同时形成两分力(挛缩力和紧愈力),还有内杠力。0°≤β≤45°时,向拉力的皮纹向旋转,45°≤β≤90°时,向垂纹向旋转。

【内疏纹的力】
顺疏纹有内疏力,垂疏纹有内散力,两力都较弱,不发生(挛缩疤痕和萎缩疤痕),但是会刺激切口附近的匝肌丝分类,成放射凹陷状痕迹,严格来说这个不是疤痕,仅仅是疏纹肌丝的凹陷,只是大家习惯称作疤痕。

【内遮度控制内表力构】
内遮度越轻,内勉力越弱,越不容易发生内勉疤痕(内紊疤)。
内遮度越轻,内勉越少,内疏越多,切口越容易位于内疏,从而越容易发生内射疤。
反之,内遮度越重,越容易发生内紊疤,不容易发生内射疤。

【表绷力和眶深陷综合发生内括疤】
前面讲述内表细节,当前就是宏观看内表整体。当眶骨深陷、鼻侧凸起显著时,如果内遮度轻,无法维持内表整体紧绷感,或者说内赘失去紧致感之后,内表整体趋向显著凹陷,此时的切口并不计较在内勉还是内疏,只看在坦面还是陡面,当切口在陡面时,断裂的匝肌会进一步分界凹陷形成内括疤。

综合上述4条,只要切口在内表任何位置,
1、内遮度重时,发生内紊疤。
2、内遮度轻时,内紊疤不显,发生内射疤或内括疤。
也就是说,只要在内赘上做切口,怎么都会留下疤痕。那么是不是就不能内赘术了?非也,内眼角解剖和内赘术法设计,给予了文章‘内赘术不留疤痕的可行性’,请继续后面的阅读。

容向
分类