文章‘正确内赘术不留疤痕的可行性’第一小节讲述了,内眼角的解剖可以为内赘切口提供极佳的血液循环帮助愈合。

文章‘内眼角疤痕貌形分类’告知,内疤分3种(内紊疤|内射疤|内括疤),仅内紊疤可能演变为内革疤而强烈破坏肤质需要切除,其余都没有肤质的显著破坏。
内紊疤——仅是皮纹紊乱。
内射疤——仅是原有皮纹的展示
内括疤——只是原有切口的存在。

肤质状态可从皮肤颜色感知,越近肤色越良好,越近白色越糟糕,不怕色素沉着,色沉表明肤质没有接近革疤的白色。皮肤切口只要肤质正常或接近正常,切开后就可以再次愈合。这是内赘可重复操作的依据。

只要操作内赘,通常都是针对内赘整体,比方,涡豁者改为喙内,首先‘补内豁’,待恢复6个月后,可行二期术法‘涡改喙’,对内赘整体重复操作两次。那么内赘到底最多可以做多少次,回答这个问题,不要理论,只要临床实际告知。

【综合评估内赘可重复操作的次数】
不能绝对认定内赘重复操作次数,糟糕的操作哪怕仅一次,都足以失去修改余地;损伤轻的操作哪怕n次也无所谓,主要判断标准还是肤质状态。肤质部分有革疤(白色),就得切除,余下皮肤只要满足组装新内赘形即可,否则归入眼矫形,少见内革疤,更少见‘范围大的内革疤’,几乎不见‘可认定为缺损的内革疤’。

诊断肤质要摒除紊乱皮纹的影响,大多数内疤,只要不凹陷(内射疤|内括疤)就是内紊疤,看起来外观糟糕,那只是皮纹紊乱并非肤质不好。只要(皮肤弹性软,肤色红润),切开后都能良好愈合;如果(质硬,即便肤色红润)也要有所顾虑;如果(肤质无色素的白,更近内革疤)表明不容易愈合,此白要区别皮肤有色素的白。

【案例1】
来我院之前做过2次小操作,2次大操作,总计4次。心元每次都是针对内赘整体操作,只是切口复杂度不同而已,假定复杂度,顶级=10,最低=3,如下是心元对此案例操作的情况:
1)    10
2)    10
3)    4
4)    4
心元前和心元后,总计8次,强调指出,每次术后效果都没有内紊疤,切口恢复均良好,只是因为患者就想要完美内赘形,非要改变某些细节。双内赘操作次数几乎相同,但不是同期操作,最终恢复都很好。
心元第3次(总计第7次)时,开始担心切口不能良好愈合,实际上到心元第4次(总计第8次)时,肤色很好,没有紊乱皮纹,唯独皮肤加厚、没有弹性,实际上是疤痕质地感觉,只是外观不显。

这个案例做那么多次皮肤还能愈合良好,在于每次术前预设的内赘形、设计的切口组,都是正确的,从而没有发生内紊疤,最大减弱了对肤质的毁损,只余下操作本身对肤质的伤害,鉴于内眼角解剖特点,每次操作所带来的创伤恢复都很好,但无论如何,也耐不住8次之后的皮肤瘢痕发硬。

【案例2】
来我院之前做过2次大操作,1次小操作,总计3次。但是具有极端糟糕的内紊疤,就是内表疤疤癞癞的乱成一片,连带内角裂都跟着变形,外观看几乎没有修改的可能。如下是心元对此案例操作的情况:
1)    10,本次恢复良好,主体效果全部出来,仅残余20%的内紊疤,新切口没有疤痕。
2)    7,二期消除了残余内紊疤,并调整双前端弧度,内赘形获得了完美效果,新切口还是没有疤痕。
经过两次修复后,不仅具有了正常的美丽的内赘形,还将所有内紊疤全部去除,30cm内几乎看不到内眼角术后痕迹。

这个案例能做那么多次,在于最后两次都是理顺之前的错误皮纹,部分切口尽量沿着之前失败内赘术的切口切开,按照新规则重新组装,所以,最大减弱了对肤质的破坏。
假如内赘术每次操作都是错误的10,都没有顺沿原有切口切开,都是全新位置的切口设计,通常不会超过3次。但是这种情况极为罕见。

【案例3】
初眼来我院:
1)    10,本次恢复良好,只是因为双眼皮里双太窄,认定需要重新改造内赘。
2)    10,没有实现双眼皮的效果,同时还在内赘和双内侧流行疤痕。
3)    15,针对双和内赘都做了操作,这次是致命的打击,极为糟糕,内紊疤和双紊疤都很多,但是肤质很好。
4)    15,间隔了1年半,针对上一次操作的所有错误结果,进行修改,获得了80%的改善,余下20%为内赘。
5)    10,针对内赘余下的20%进行了修复,最终参与5%不良。
第2次和3次都做错误了,尤其第3次极为糟糕。,第4次和5次,针对之前切口再次切开,按照新规则重新组装。

这个案例能做那么多次,就是每次操作都是内紊疤,而肤质没有破坏。

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