001内赘区简述

摒弃眼台,单看眼睑,怡界内侧半的胸睑纹走行分上下两大束,上束走行到鼻侧叫‘疏汇’,下束走行到内赘里表层叫‘劳汇’,胸纹只有劳纹才与内赘连通,劳纹可认定为形成内赘的原材料,内遮越重,需要的原材料,劳纹就越多。疏汇是劳汇的潜在成员,必要时,可将疏汇部分或全部皮纹,从向鼻侧改道跨过眦平线走向内赘,从而增加劳汇总皮纹数量,给内赘遮盖提供更多的原材料。各汇皮纹数量越多,其在怡界宽幅越大。

将胸面和内眼角区域称作‘内赘区’,胸属于内赘同眼睑的延续段落,和内赘直接有关的都要圈定在此范围内。传统认知中,内赘仅仅指内眼角的双层遮盖,这是错误的。任何一个内赘形态,除呈现内赘在眦平线上下、眦点到鼻侧呈现特定的双层遮盖或曝眦貌,还得依靠胸面的维护,尤其在关内时,此点极为重要,并非每个内赘术,都需要胸面,先天或后操破坏胸面皮纹结构后,不适配预设内赘时,就可以只操作内赘双层结构,但是,术前无论如何要整体筛查胸面和内赘共同构成的内赘区,以防胸面貌构阻碍内赘所实现的关内效果。

内赘最根基点是内性,人有男女只分,内赘也有,女的内赘叫‘涡内’,男的内赘叫‘喙内’,除有个双层反折结构之外,喙比涡多了一个结构‘坝三角’,它根本决定涡喙是两种完全不同的内眼角。

003从睑面宏观布局内赘貌构

尾赘生理功能是收纳汇聚的睑面外侧半(护面),内赘生理功能是收纳汇聚的睑面内侧半(胸面),认识内赘不能局限内赘己身,还要从胸面甚至睑面全部,看他们同内赘的关系。当前文章没有难度,其本质就是对图形的确定和认知,论述内赘需要用那些最基本的貌构标记作为素材讲解,这就好比,要学习3元二次方程,你必须首先知道(数字|加减法|括号)此存在和使用,所以编辑出来供美者学习,不学或不懂,意味你只能全部交付给心元诊断并接受诸多疑问不解。

胸纹纵分2段,下段汇聚到内赘,上段分散到内赘边缘和鼻侧,这使得内赘和胸面融合1体,认知内赘必须从胸面整体。请首先阅读‘赘双区-赘双俗形’内的文章‘宏观布局睑面横纵分固定貌标’,下述内容以它为基础。

过眦点的水平线‘眦平线’,内赘在眦平线上的布局为内赘横向称‘内弩=弩平’,为方便美者理解,以遮内为准理解弩4平。内赘分两层,里层称‘内里’、表层称‘内表’。

确定(弃点和脉线),涡弃点和喙弃点位置不同,以涡为准理解,‘涡弃点=弃点’恒定位于距离眦点或投影点近鼻侧叠眦平线0.618处。牙签从弃点起始调试皮纹线,顺沿皮纹大致走向并交怡界脉点获得‘脉线’。脉线以下皮纹走行到内弩,脉线以上走行到弩平上方的鼻侧,两区域分界为弃点,弃点相对眦点固定。弃点和脉点都在脉线,脉线多为辅助寻找元线,允许脉线有误差。

002内赘区科普知识框架

内赘整形属于眼整形而非眼仿形(传统眼整形),某些特定适应症基础条件时,患者如果对术后内赘形美学要求不高,允许采用传统开内眼角z形皮瓣转换,并给它起了个新名字‘简开内’,简开内以相对简单的操作,就能获得(双眼皮和内眼角)术后效果的‘貌似’美态,传统其它开内方法错误的有点离谱故而不能选。

心元早前开内方法(秃开内),以去除内赘为目的,大多获得相对理想的开内效果,某些基础条件时的效果很不好,因同时操作了开外或其它眼整形项目,故而也展示出来:
1、用于比对内赘整形术后效果。
2、作为心元内赘技术的分界,好的是心元新技术,不美或失败是心元旧技术。

除外(简开内|中遮内),余下是内赘整形临床的全部内容。如果再超出者,一定不属于整形而属于内赘矫形了。

001内赘区宏观感受

内赘区是眼部整形中最难理解、专业技术最难的,内赘术法囊括了整形范围内的所有皮瓣转换的原理和思维,一旦掌握内赘随意设计手术的能力,医生完全胜任眼部6区所有的整形改造,内赘术可代表眼整形技术的最高境界,提鼻翼可代表鼻整形技术的最高境界。

几乎所有美者,不想付出学习成本,就想获得整形专业知识,其实,我也想,不要5年医学院校,不要经历20年没日没夜的研究,就能获得我发布的内容。眼部整形理论和技术总计6区,内赘区最繁多,三言两语罄竹难书,如下高度概括关键内容如下。

【内赘改造分类系统首先分涡喙,而非开关】
内赘改造分类系统,首先分2性(涡|喙),再分4组(涡改涡、涡改喙、喙改涡、喙改喙),各组内再分术法(加|减),再以加或减各自继续分类开关。凡是关内者一定是加法,开内者和守内者,需要依据具体情况诊断是加法还是减法。肯定的是,只要改变内赘,一定伴随术法的加或减,没有介于中间的术法,不加不减,就是内赘不变。

内赘仿形术法为开关,内赘整形术法如上所述,后者比前者多出两个维度,不用等级和阶梯来形容它们之间的对比,用维度表明,如果说眼仿形是图片中的黑白,更高维度是‘彩色’、再高维度就是‘彩色动画’,再高就是‘真正的实物’,眼整形就是‘真正的实物’。

009整形具有严格严谨的改形流程

所有医学治疗范畴,唯有整形知道术前什么形,术后什么形,反正都是正常形。以重睑术为准,遵循貌形学理论,认知当前眼睛同双眼皮有关的所有貌构查验它们的情况,并判断其对双眼皮术后的阻碍,然后考虑是否并入某些术法改造那些阻碍,最终使得双眼皮良好。如下说具体些,诊断表双顺序如下:

008眼整形技术壁垒在内赘区和砣峡区

内赘区是眼整形当中最难的,不只是术法,包括诊断思维,同性改内难,跨性改内更难。心元用了近20年才搞定它,从生物力学、物理学、几何学、数学、医学(最弱)等多学科综合推证了人类所有眼睛可能存在的内眼角形态。涡喙各自均有极为丰富的内赘形演变,但并不是随便一画就可以,它们遵循严格的规则,眼貌形学给予眼整形在人类内眼角所有形态之间任意转换的可行性,当然须遵循既定貌形条件(眶骨、眼裂、胸纹)。

整形术法依据术前形和术后形间的差形设定,因内赘形过于千变万化,很难找到差形相同者,也就是说,很难遇到完全形同的内赘术法设计,尤其修改内赘,只能查验皮纹错误,遵循力学规则,从最原始、笨拙的途径入手设定专属术法。以涡喙各自典型的内赘形为术前术后设定差形,然后为其设定典型的对应术法,总计约150多种术法,为其拟定差形名称,每个术前依据差形名称搜索处类似的2-3种,依次查验适合者,套用在当前实例,此只为模板,还得依靠术前内赘皮纹具体走行和术后预设,深入认定切口具体设计。

007内赘区是眼整形的起点和终点

内赘区分两部分:内赘形、胸汇形。两者既有关联又独立,如下分开讲解。

内赘形对整个眼睛的宏观美态起着至关重要的作用,画龙点睛、画眼点角。没有良好内赘形的眼睛就没有灵魂,没有良好双眼皮的眼睛就没有动态美。

内赘是双的起点,两者需要特定的一大堆规则制约相互适配,比方,涡内更适合里双,喙内更适合表双,表双不适合显著遮盖的内遮。成里表双需要弦线具有特定的高度,弦线高度受到内赘形的制约。这就是眼仿形不改变弦线顺沿原有内弦自然成里表双的原因,眼仿形对内赘的描述只有开关,而不计内赘其它形指标的原因。甚至连最基本的涡和喙都不分,何谈可以把双眼皮做好。

临床所遇大多数眼睛,尾峡区的尾涵通常为羽尾(轻度以上),不显著影响双护段形态而无需考虑,但任何一双眼睛都必须考虑‘内赘同双的适配’,除非内赘形较弱,比方小、遮盖轻度、倾斜走行,导致其对双内侧影响小,直接成双不会有什么阻碍,而无需改内赘。只能说先天性内赘恰好适配不阻碍双,并不代表自然成双就是患者所需。比方欲成里双者,依靠自然成双却成表双,即便表双美态也要改为里双。

006双眼皮理论宏观分4组

将影响双眼皮所有的因素全部加起来大约有30多个环节,可以是1个环节形成一个双形,也可以是3-5个环节形成一个双形,此时需要改造全部的3-5个环节才能改变此双形,所有环节中,只要有1个存在问题,就会导致双呈现某特定形,为诊断双某种貌形原因,须将所有环节全部过滤一遍。将这30多个环节分为4组:容双区、韧双区、赘双区、移双区。

韧双,特指内赘和尾赘对眼睑的牵拉。内赘双层反折的游离缘向眼睑的延伸叫弦线,其高度不定,暂且认定为可以在眼睑全程高度演变,内赘只对弦线上方的表面产生牵拉,对里面没有牵拉,内遮越重,牵拉表面越重。在睚点(外眼角顶点),也有类似内赘遮盖眦点的结构,称作‘尾赘’,尾赘更多表现对睚点的压迫,压迫重了才会形成遮盖睚点。尾赘末尾的尾尖一定会发射出一条类似弦线的‘潮线’。潮线最高只能到尊线,同理,尾尖对潮线以上的眼睑也存在牵拉,对潮线以下没有牵拉。

上述两种牵拉,在睁态时会显著表现出来,牵拉眼睑向睑缘更多移动、向睑面更高膨隆肌皮,此行为会牵拉双褶连接松解或断开,从而使得已经操作形成的双眼皮的深度肤浅或消失。先天性双绝对不会看到显著遮盖的内赘和压迫的尾赘,就是韧赘结构默认适配双褶。

005双眼皮睑面基本貌构开启真正的眼整形理论和技术

鼻整形所有理论都在1个体系,眼部要分6个体系:
内赘区——专属讲解内眼角大范围区域内的所有和眼部有关问题。包括:内赘2性互换、眼裂内侧1/3开大开小、开关内赘、修改内赘3种疤痕。

眼部同双眼皮有关的分3区:
赘双区——睑面皮纹结构对双眼皮的影响,比方肉条、里表双互换、双宽度、双深度、双曲度走行,都有睑面结构控制,此点在文章下面重点讲解。
移双区——只单纯论述双眼皮加宽和降窄所有问题,移双改造需要融合赘双区理论和技术,移双本身难度不大,难在赘双。
容双区——赘双和移双都涉及到最根基的结构‘眼睑内容解剖结构’比方提肌力量、泪腺脱垂、上睑凹陷,它们是双眼皮形成的‘地基’,一旦地基存在问题,赘双和移双无论如何改造都很难出现预期效果。临床90%实例,地基都正常,顶多出现个提肌力量略浅而已,一旦地基存在问题,必须首先确保改造地基为正常,才能行使赘双和移双的理论和技术,否则必须放弃。当然每个地基错误程度不同,没办法严格界线是否放弃赘双和移双只能综合保守评估。

004眼貌形学分眼整形6区

眼貌形学是研究眼部形态演变和改造的学科,每个人的眼睛外形不同就是术前眼貌形不同。眼貌形学分眼整形6区(内赘区、赘双区、移双区、眼裂区、砣峡区、容双区),各区内容繁多,但临床改造眼形常见4组项(双眼皮|内眼角|开外眼角|降窄双)。如果你想了解某个术法,请依循眼整形目录导航直接进入对应分类,当前‘眼整形-眼部概论’内所有文章只论述眼部6区间宏观关系和各区简述。眼部各貌形间彼此存在错综复杂的关联,认知某个点,有必要从宏观了解它同区内和区外其它貌形之间的逻辑关系。比方:
表双内侧半深度肤浅原因有5种可能(单一或组合):内遮度强(内赘区)、内侧皮纹走行过高(赘双区)、肉条牵拉(赘双区)、睑梭错误切除眼睑皮肤(赘双区)、上睑凹陷(睑容区)。
双外侧半深度肤浅原因有3种可能(单一或组合):起臀牵拉(赘双区)、尾涵牵拉(砣峡区)、睑梭错误切除眼睑皮肤(赘双区)。