阅读当前文章，请先阅读‘内赘俗形’内的文章‘从睑面宏观布局内赘貌构’，了解胸面相对内赘的布局，当前文章内容所述内容要以这篇文章为基础。

宏观看闭睑面，胸面皮纹从怡界向内赘走行有不同曲度，专业称‘弧度’，护面皮纹从怡界向尾赘走行有不同曲度，专业称‘随度’。当前只看弧度。弧度直观代表胸面皮纹的汇聚度（胸汇度），弧度越趋向倾直代表胸汇度越弱、弧度越趋向弯曲代表胸汇度越强。

内赘最多只能收纳栏线以下的睑面，栏线以上的台面恒定趋向倾直走向鼻侧。并非所有睑面皮纹都汇聚走行到内赘：
芽汇=里汇+勉汇，汇聚走行到（芽平=衬平+勉平），里汇对应衬平、勉汇对应勉平。
疏汇=勤汇+逸汇，分散走行到（疏平=勤平+逸平），勤汇对应勤平、逸汇对应逸平。

在弩平，弦线分界衬平和勉平、心点分界勉平和勤平、起点分界勤平和逸平。从心点起始查询分界勤汇和勉汇的皮纹线就是元线。元线以下的胸面皮纹以‘汇聚’的方式终止在芽平、元线以上的胸面皮纹以‘分散’的方式终止在弩平的勤平和弩平上方纵向鼻侧的逸平。
栏线高度=2.618，其下的皮纹不是芽汇就是疏汇。其中芽汇以弦线分为里汇和勉汇。元线越高则胸汇度越强，闭睑的胸面皮纹弧度越趋向弯曲，元线越低则胸汇度越弱，闭睑的胸面皮纹弧度越趋向平直。

内赘分2性（涡|喙）內
内弩改造方式分（加|减）弩
内赘遮盖度改变分（开|关|守）。不看内径和或内倾是否改变，只看内遮度不变称为‘守内’。这种情况特殊，美者理解极为困难，为方便讲解，只看（开|关）。

涡改涡，组配內性和内弩获得（涡加涡、涡减涡），其中‘涡减涡’在（某些特定术前适应症基础上、愿意接受某些特定术后效果）时，可设定相对‘常规减弩’简单一些的术法‘涡锁涡’，锁定术前内赘形某些属性值，维持在术后效果中。锁本质还是减，只是简化的减弩。

组配內性和内弩获得如下术法4组：
涡改涡组：涡加涡、涡减涡、涡锁涡
涡改喙组：涡加喙、涡减喙、涡锁喙
喙改喙组：喙加喙、喙减喙、喙锁喙
喙改涡组：喙加涡、喙减涡，临床罕见喙锁涡术前适应症，故而不单独列出，统并入‘喙减涡’目录内。
加弩可以组配（开内或关内）、减弩只能组配开内。

如上从术法上全面分类了‘内改内’，而美者更愿意从术后效果（开|关）来理解‘内改内’。面对‘内改内’，美者首先认定术前内性是涡还是喙，然后预设术后內性是涡还是喙，以便确定内改内主体方向，如下以临床常见的‘涡改喙’为例讲解。

美者欲‘涡关喙’，只能选择‘涡加喙’。其它的也是，只要关内，就只能选择‘涡加涡、喙加喙、喙加涡’。

内赘横向称‘弩平’，弩平鼻侧尽头是‘弃点’，涡喙各自的弃点不同，为方便论述，以涡内为准论述。涡弃点恒定位于距离眦点或投影点近鼻侧叠眦平线0.618处。内表有时可见典型白影边缘交眦平线‘心点’，是眦平线处的皮纹，汇聚组和分散组之间的分界，如白影不典型则依循皮纹走行寻找。过心点向睑面顺沿皮纹大致走向并交怡界元点获得‘元线’，心点和元点都在元线。

心点和弃点分弩平分4段平：
衬平——内弦以里到眦点间幅在眦平线上，收纳弦线到睑缘之间的睑面。
勉平——内弦和元点间幅在眦平线上，收纳元线和弦线之间的睑面。
勤平——元点和弃点间幅在眦平线上。
逸平——弃点以上鼻侧皮纹线。勤平和逸平收纳元线以上睑面。
芽平=衬平+勉平、疏平＝勤平＋逸平

芽平代表内赘汇聚力，衬平代表内遮度，勉平≥衬平。
内赘汇聚睑面产生眼睑闭合结果，为维持此基本功能，对于涡而言，必须确保‘涡芽平≥0.618’，若要呈现（内角裂紧致、内赘形）的美态，必须确保‘0.618≤涡芽平≤1’。对于喙而言是另外数据。

喙比涡多了‘坝三角’：上边为岸、鼻侧边为喙径、下边称‘椽’。椽通常起始袋泪点，罕见超过袋泪点向眼球侧，少见过袋泪点近眦侧，设定椽起始点称‘敦点’，椽和内弦交点就是喙尖点，（敦点、眦点、喙尖点）所围三角就是坝。涡径同岸所夹袋内侧皮纹汇聚到眦点，喙径同岸所夹为1独立三角形‘坝’，涡赘以（岸+眦点）为中轴分开上下两半，喙锥以（椽+喙尖点）为中轴，只占据上半。

【喙赘貌形分拆】
坝三角起点是‘敦点’，敦点连线喙尖点为‘椽’，椽同岸夹角称‘喙斜’。之前学习涡赘形时认知了内（尖|径|倾|弦）。汇总得到喙赘形5属性，喙（斜|尖|径|倾|弦）。喙弱化了倾、引进并强化了斜，喙斜和喙倾相交喙尖点，基本就圈定了喙赘形。喙斜和喙倾各自按照己身规则独立演变，互不制约、互补干涉，组合相交获得喙尖，然后以内头角（由喙倾控制）的特定规则演变喙弦遮内度。

【喙倾分类喙赘形】
涡赘的涡倾和涡径之间属于是逻辑关系对等的绝对独立，喙赘的喙斜和喙倾之间逻辑关系（斜＞倾）的绝对独立。人为认定，在每个喙斜基础上演变喙倾。12°≤喙斜≤20°，选取任1喙斜为基础分喙倾3类：
49°≤黎喙倾≤75°，遮喙，
75°≤明喙倾≤120°，遮喙，
120°≤楔喙倾≤137°，遮喙、曝喙，
不计喙斜，遮喙最美为喙遮0.236，曝喙最美为喙遮0。

内赘改造设计术后效果，要在涡和喙内选择其1，当前讲述如何绘画涡赘形。术后内赘形正确否，由两点控制：
结合实例眼按照患者对涡赘形大致要求，遵循先天涡演变规则绘画正确的涡赘形，叫做‘新涡’。术前涡赘形叫做旧涡，比对新旧涡赘形获得‘涡差形’，据此设定‘涡改涡’术法切口组皮瓣转换。术后涡赘形预设错误，或者切口组设计错误，或者两者都有错误，都只能获得错误的内赘形。

内赘疤痕协同内赘形错误，内赘形错误越严重，内赘疤痕越显著。视觉感受内赘包含2点（内赘形和内赘疤痕），人类对内赘形的感知比较弱化，除非出现典型不良（畸形），但敏感内赘疤痕，而内赘疤痕显著度代表内赘形错误程度。
改造内赘，预设正确内赘形是第一步，也是基础，如果错误，何谈术后获得正确效果，还有可能获得显著内眼角疤痕，失去了内赘整形的临床意义，还不如不做为好。

预设内赘形，并非随便画一条曲线就可以了，需要遵循先天涡貌形演变规则，后面多篇文章详细讲解，患者学习过程会很辛苦，即便读懂了也很难灵活应用。通常，患者只需要告知心元选择涡还是喙、遮盖度，心元据此大致绘画对应的各种涡赘形，同患者交流确定其中某类形，并进一步确定涡径和涡倾具体数值。

人分两性（男|女）、内赘分两性（涡|喙），圆内90%为涡、尖内90%为喙，涡内90%为圆10%为尖、喙内90%为尖10%为圆。貌形的尖圆不能主导区分內性只能辅助，绝对区分的因素是‘坝’。喙=涡+坝，也就是，喙比涡多了一个结构‘坝’，喙由涡附加坝演变而来。认知喙，必须先认知涡。内赘的内，可以代表涡或喙，而不能倒过来。除去坝，涡和喙的貌形完全一样，貌形拆分后的每个属性名称都是一样的，当前以涡为代表讲解涡喙共有的属性值。

【内赘貌形分拆】
两泪点到眦点之间所围三角‘湖裂’是内眼角局部的裂，代表内眼角宏观的裂‘内角裂’。睑泪点到眦点间的长度属于睑缘最内侧段落‘堤’，袋泪点到眦点间的长度属于袋缘最内侧段落‘岸’。以堤和岸为基本框架延伸了内赘4属性：
（内径=涡径=喙径）——内尖连线眦点间距。
（内倾=涡倾=喙倾）——内径同岸之间夹角。
（内弦=涡弦=喙弦）——起始内尖顺沿内赘双层反折游离缘走行的段落称‘内弦’，到睑面后转换称作‘弦线’。内弦强调内赘段落而非睑面。
（内头角=涡头角=喙头角）——岸以下段落的弦线同岸相交、眼球侧的交角。

简开内术后不满意有3方面：内赘形、内赘疤痕、内角裂紧致度，3者字面看毫无关系，但各自原因都是因为‘内赘形错误’，所以，各自修改方法都指向一个点（预设全新内赘形，以内赘整形术法改造获得）。

【内赘形】
简开内，术前不计涡喙，术后依然维持术前涡或喙，只是赘形错误。维持内径单纯昂倾获得开内效果，按照文章‘简开内获得的内赘差形改变图示’提供的方法，术前评估术后内赘形的准确度几乎等同实际兑现，但还是会存在患者不满意可能，原因3种：
1、不论术前涡内还是喙内，简开内术后内赘形肯定错误，因错误度控制在≤8/30而不会轻易感受到，但仔细品味还是有违（天生自然美感），患者往往自述内赘形有点怪异，属于轻度不满意。
2、简开内术法严格遵循z皮瓣转换，未获预期开内遮度，通常是涡内术前内遮度≥0.382。
3、彻底否定术后所获内赘形，要求重新手术获取全新内赘形。相关手术设计和操作没有错误，错在术前交流、患者对术后内赘形的理解和感悟能力。为避免偏差，术前要将术后内赘形尽量全方位绘画出来，展示给患者予以确认。

人类对内赘形的视觉感知很肤浅，只要不是典型的（畸形和或疤痕），患者都能接受，意味，患者对术后内赘形要求不严谨、且医生确保不遗留显著疤痕时，允许选择简化的开内眼角术法‘简开内’。专业理解开内眼角目的3点。

【曝露内角裂】
更多曝露被遮盖的内角裂，加长眼睛视觉效果。
中重度遮内≥0.236，开内属绝对适应症，更多暴露内角裂而成弱遮并非曝内。轻度遮内属开内相对适应症，理论上：
（0.236≤内遮≤0.382），仅限此范围允许简开内，且建议开到‘内遮≥0.146’。
（0.146＜内遮≤0.236），内遮弱度，没有必要开内，除非患者执着曝露眦点。
（0＜内遮≤0.146），内遮弱度，没有必要开内，除非患者欲进一步减轻内遮。
简开内操作对象是‘双层皮肤反折结构’，曝内彻底暴露内角裂，没有此皮肤结构。

【组配表双】
里双不计较内遮度，任何内遮度都能成里双，此时开内意义参考上一条（曝露内角裂）。表双计较内遮度，内遮越强，牵拉睑面弦线以上皮肤的力量就越强，这种牵拉产生对抗表双‘褶连接’的力量，致其松散，甚至内遮重度时直接断开，外观看双内侧半肤浅，越近眦点越肤浅。这种演变和褶连接术法无关，即便切开法也会发生。

简开内仅减内遮，不改变內性，术前涡还是涡、喙还是喙，改变共性就是将内倾以内径向鼻侧旋转一定角度（昂内倾），连带内赘水平遮盖减轻，由于涡喙貌构不同，昂内倾同1角度获得的减内遮度不同（涡减内遮度＞喙减内遮度）。如下分开感受两内简开内效果改变。

【涡内简开内】
涡顶遮（涡内最强遮）=1，通常，0.382≤涡内遮≤0.528。为了仿开涡内，选取涡倾0°、涡遮0.382，起始昂倾演变涡遮。且记，涡倾顶值=90°。
涡倾0°、涡遮0.382，此时计算得到，涡径=0.382。
伴随涡倾从0°～45°昂，获得涡遮从0.382～0.27。
伴随涡倾从45°～90°昂，获得涡遮从0.382～0.146。

其间所获得涡内，前一涡是所有后面涡的术前，后一涡是所有前面涡的术后。临床实例多见‘40°≤涡倾≤50°’，简开内通常将其直接昂倾为90°，获得最大开涡内幅度。

【喙内简开内】
喙顶遮（喙内最强遮）=0.382，通常，0.146≤喙内遮≤0.236。为了仿开喙内，选取喙遮0.382、喙倾75°，起始昂倾到120°演变喙遮。且记，紧致的喙内倾顶值=120°。伴随喙倾昂，喙遮从75°倾的0.382减为120°喙倾的0.146。

简开内，属眼仿形术法，本质错误，但是，在某些特定的适应症环境和术后目标基础上，允许采用传统简单的开内术法，称作‘简开内’。且记：
1、关内绝不可以选择眼仿形。
2、简开内操作对象是双层反折皮肤，
3、并非所有开内都可以简开内，必须遵循特定的（术前适应症和术后美学目标）。

【简开内术前适应症和术后效果】
0.236≤涡内术前≤0.382，无论如何，涡内术后只能≥0.146，绝不会＜0.146。
0.236≤喙内术前≤0.382，0＜喙内术后≤0.146。

术后：
内赘形错误，但视觉感知不显。
不改內性，术前涡者术后还是涡，术前喙者术后还是喙。
内赘切口有疤痕，由于术法简单且术前适应症选择适当，内赘疤痕不会明显。否则就是医生诊断问题，而非患者自身原因。
两点欠缺不典型的原因由（适应症选择、操作术法）决定，具体原因可以参考后面文章。