001加双理论概述

加双只需要在旧褶上方形成新褶,原有褶连接继续存在也无所谓,所以,加双相比减双容易极多,难度在于:
1、如果双旧切口有疤痕,加双同时如何切除疤痕。此点为当前所述重点。
2、如果双折上方有肉条需遵循赘双区理论改造肉条。
3、如果术前是里窄双,欲加双获得里双,则需要抬弦;欲加双获得表双,则需要压弦。
4、如果术前是表窄双,欲加双获得表双,直接形成新的高的褶连接即可;欲加双获得里双,则需抬弦。
如上,2、3、4条,仅从原则形讲述了其改造途径,其具体还是要参考赘双区己身理论进行诊断和术法操作。比方无论任何原因的抬弦,必须考虑弦线和(元线|胸汇度|内遮度)之间的互动,这些内容分散在赘双区和内赘区。如果只为科普学习,请不要较真,如果较真请进行系统的学习。
摈除内赘区和赘双区同加双之间的关系,单独看加双,临床可见两种术法(直加双|掏加双)

【直加双|淡窄加双】
这里的淡,特指双眼皮切口痕迹恢复良好。术前双眼皮切口不显著的原因:
1、早前没有切开皮肤,选择连续埋线形成双。且记拆掉埋线双通常不会消失。
2、早前间断小切口形成双者,其切口通常会遗留痕迹,此种不能算入内。
3、全程切口法切口形成双者,预后极佳

001移双区简述

双眼皮宽度不满意主要有宽减窄=减双、窄加宽=加双。加减双首先面料的问题不是己身,而是赘双,必须为预设正常宽度的双眼皮,设定适配的赘双区结构。相关具体参考‘赘双区简述’,其次从褶连接的角度研究加减双。

【加双】
请明确,面对多个高度黏连的褶,双眼皮更愿意选择较高的褶,加双,通常无需顾虑旧褶,只需要形成高于旧褶的新褶即可,这使得可以更多关注旧切口疤痕的处理,为此设定了一些术法,能更好处理就褶疤痕,避免新褶切口,比方,典型的,可以通过就褶切口进入,在高出形成新褶,旧褶切口同时用来消除疤痕,新褶没有切口。

【宽双原因】
并非医者刻意成宽,通常有贯肉和或垄肉占据尊线附近,在肉条低处拟折成窄双或藏双,不显双美态,只能在肉条高度拟折成宽双。所以,宽双者,往往伴有双折下方不同程度的肉条鼓起。最直接的想法就是,必须消除占据尊线的肉条,也就是想要拟折的高度必须有平面的空间,不能鼓起肉条。这就是赘双区的内容。只有空出位置,降低的双褶才能存在哪里,否则怎么做,都无法降低双。但有医者会直接切除部分肉条,肉条代表横向的牵拉力量,切口在牵拉力核心位置,定会产生显著的双切口疤痕,同时并一定能有效降低双折显著的幅度。

001移双俗形理论概述

移双特指双眼皮的加宽和减窄,将其独成1区。学习移双区需重点理解赘双区内的(肉条双和垄肉),肉条双以整个赘双区理论为基础,所以,移双区以赘双区整个理论为基础,请先学习赘双区,读懂后再学习移双区。

【定性双宽度】
0.618≤双折高度≤1(合理范围内)≤1.236(不合理范围但允许),这是主观选择双折的范围,也是合理双宽度需要的范围。双折1.236形成宽双、双折1形成标准双宽度,双折0.618形成窄表双或藏里双。因为睑面并非平面,而是立体的,不允许随意拟定双折,需避开(弦线|肉条|垄赘),它们可能使得双折不能选择合理范围,于是发生窄双或宽双,不要认为是医生故意做宽或做窄。

双眼皮睁态为宽度
闭睑折高度为‘双高度’,睁睑双反折后的宽度为‘双宽度’。双折高度和双反折度组合后决定双宽度,通常默认双反折度正常,故双宽度依随双折高度。临床依据减双术法,分类双宽度8种:
0≤睑缘折≤0.382
0.382≤藏折≤0.618
0≤单睑折≤0.618
0.618≤窄折≤0.764
0.764≤恰折≤1
1≤低宽折≤1.236
1.236≤中宽折≤1.382
1.382≤高宽折

因术法论述的需要设定:
1≤落折段≤1.382
1.236≤弥折段

001睑蕴理论概述

直白地说,睑蕴不是术法,而是貌形,特指眼面大宏观走行曲度、趋势、平衡度,临床没有术法改造、也不能改造,但是它会约束术后效果的选择,当前文章就是在告诉美者,某些特定睑蕴时,更需要表双或里双,更需要涡内或喙内。严格来说,这属于医生术前诊断和预设的内容,作为美者仅需了解即可。

睑面皮纹走行曲度,胸面称弧度、护面称随度,各自演变有相对参考属性:
胸弧度的相对参考属性是芽汇和疏汇,疏汇相对芽汇越少,则胸汇度越强、胸面曲度越大、双弧度越低,反之越高。
护随度的相对参考属性是裕尾基础上的尾涵,裕尾不压抑睚点,其余尾涵度定性都是以裕尾为基础参考,尾涵越重,双随度越重、尾部引导护面整体越下垂。

早前指出的‘胸曲度’是既定在胸蕴基础上的胸汇度,为简化理解,直接称胸汇度为‘胸曲度’, 胸蕴和胸汇度都指向胸曲度,两者区别就是,胸蕴等级高于胸汇度。比方,选取方眶涡内,设定栏线以下皮纹全部汇入到弃点以内,拍成1张照片,然后将此照片纵向压缩,此过程中,改变所有皮纹的曲度,但是它们还是全部汇入到弃点(此特性认定为胸汇度),压缩改变的是胸蕴,不能改变胸汇度。

001贱口双理论概述

双眼皮切口相对双折的位置有3种关系(等|贵|贱)口,等口,双切口通常叠在双折,为眼整形默认,允许切口在双的上方(贵口)或下方(贱口),无论那种,双切口和双折都必须顺沿睑皮纹线走行,切口从一贯穿行走在折上或折下,不允许两者交错。

贵口,双切口高于双折,几乎不用。褶连接是提肌连接匝肌,而非直接连接皮肤,在双折上方切开皮肤,然后向下剥离到折线,在折线断开匝肌进入睑容内部,操作折线的匝肌连接,或其它睑容内部解剖结构,完毕后退出,先缝合匝肌切口,再缝合皮肤切口,如此,皮肤切口在匝肌切口上方,外观貌似双切口在双折上方。双具有优先选择高褶的特性,一旦皮肤切口处的匝肌略有穿透,很容易形成单点或短的遮连接而形成宽双,此种可能性极大,所以,临床几乎不使用贵口双。鉴于双眼皮所遇到修改,通常为降窄而非加宽,故而极少需要双折上的贵口。

001修双疤理论概述

双眼皮切口疤痕简称‘双疤’,携有双疤的双眼皮叫‘疤双’。疤双由后操所致属于劣形,认定为双失败貌形表现,一旦涉及双失败,意味由睑面所有综合因素造成,甚至可能来自‘容双区’,所以,阅读疤双,需要了解‘赘双区’所有理论。但是,鉴于疤双理论特点,允许零基础阅读,如有不懂的,再查询对应知识点,如下论述过程中会给出对应知识点的引导。

消除双疤,并非疤痕本身,而是消除形成双疤的原因,原因不除,重新切开后,依然再次发生疤痕。不同原因导致的双疤貌形不同,以貌形分双疤4种:双(渠|挛|炸|芜)疤,如下分开各自论述。
明确指出,双疤不需要切除,仅针对双挛疤中的白色质地的皮肤或发硬的皮肤给予尽量窄幅的切除,如的确存在松弛皮肤,允许双切口任何类型的疤痕纳入梭内被切除。

【双渠疤】
膘双,表肉双,肉条和双折之间的过渡凹陷处,肤质多见正常。肉条鼓套的纵向具有牵拉凹陷处匝肌的力量。双折切口处被切开的匝肌,在纵向力量牵拉作用下容易分离,切口处最薄,向上往栏线、向下往肉条逐渐过渡为正常厚度。无关睁态肉条鼓起强度,单独看闭睑肉条,鼓套越强,凹陷处的匝肌越薄,被牵拉的匝肌同表面皮肤不同步,彻底恢复6个月后,感觉皮肤表面疤疤癞癞的,其实皮肤没有损坏,被牵拉后的匝肌丝不均衡的分布导致表面的不平整,宏观看似疤痕。

001掰绊双理论概述

双眼皮走行曲度首先分两段:
双弧度,双胸段走行曲度,分里双、表双(劳双(扇双、平双)、逸双(探双、瞻双、瞰双)),由胸汇度和颈芽倾斜角度(颈襟)控制。
双随度,双护段走行曲度,顺沿尾涵所引导的护面皮纹曲度走行。

如上双弧度和双随度,只要是顺沿先天性睑纹走行获得,都归属为‘双合理曲度’,否则就是‘不合理曲度’而呈现:扭曲、中断后反撅,综合呈现双曲度不连贯流畅,定义为‘绊双’,意味,双走行被绊斜而扭曲不走正道。

绊双从直接原因分2型:绊折双、绊反双,均为后操所致。两型单独存在或并存,如下分开讲解。

【绊折双】
双折走行不顺沿单条皮纹,双折从护面顺沿皮纹向胸面走行,形成里双时,由于内芽的保护很少出现绊双。通常形成表双时,在胸面不继续顺沿护面那条皮纹,而是在其上或下走行,可能会导致双胸段局部低或者高,闭态诊察双折走行即可确诊。通常医者不会刻意设置此类型的双折走行,除非胸面皮纹理紊乱,不走正道,或者为避免颈芽、未知鼓包。改造原则就是纠正紊乱的胸纹理、改变颈襟避开双折走行、消除鼓包,这里的鼓包并不一定切除,还要进一步确定鼓包形成的原因,如果是纹理纠结所致,则不能切除鼓包,需要拆解理顺纹理就能去除,如果鼓包是赘生物,就得考虑切除。此种情况极为罕见几乎可不计。

001捋多双理论概述

多层双眼皮称‘多双’,通常只由眼睑面的因素不良导致,多双形成原因太多,看根源几乎都锁定在两点(睑面皮纹|睑面力学)紊乱,单1或合并存在且各占比例不定。很难统一论述多双直接原因,只能针对每个案例个性化诊断,当前宏观讲解多双形成的原因和改造原则。

【多双区别并排除宽双】
眼睑每条皮纹线如有一点褶连接,就能带出此条皮纹线全程成双,如果有两条皮纹线都有褶连接,将会抢夺双眼皮,高褶比低褶更容易入选,但褶连接的力量也是入选决定因素,褶连接的强度受到(褶连接顺沿双折的长度、匝肌同提肌连接的紧密度、睑面是否有肉条、垄肉)等诸多因素的影响,高低褶在各种因素的综合控制下,最终无外乎两种选择:
1、不表现低褶,仅看到高褶,此时为潜在多双。加入消除了高褶,低褶则会显现出来。
2、同时呈现高低褶的双,两者强度比例不同,就是多双。
上述情况,两个双折都因褶连接所致,专业认定这不属于多双,只认定为宽双,消除宽褶保留低褶或重新定高于低褶的新折。

001睑梭术理论概述

如下2种情况,需切除睑面皮肤:
主动梭——睑面不同程度的松弛,要求切除切除睑面。
被动梭——睑面不松弛,为切除双疤,或者切除幅度超过睑面松弛度。
切除形状至少应该梭形,故将切除睑面的形态称‘睑梭=梭’,切除睑面皮肤的行为称‘切梭’。

睑面皮肤一旦启动切除,需面对各种问题,梭有两切口(梭上口、梭下口),两切口必须顺沿睑皮纹走行,护面皮纹全部汇聚到尾尖,梭上下切口能相交一点,胸面皮纹有弦线分里表面和内里内表,胸汇度弱时,疏汇更多且分散走行,都使得梭上下切口不能相交1点。

【睑梭案之胸梭案,梭同胸面要确定(弦线|胸汇度)】。
梭上口和梭下口都在弦线以上,只需要应对胸汇度即可。
胸汇度强时,疏汇少、芽汇多,芽汇皮纹呈汇聚走行,允许梭两切口交1点。
胸汇度弱时,疏汇多、芽汇少,疏汇皮纹呈分散走行,不允许两切口交1点,此时需要加强胸汇度,改疏汇为芽汇,将梭上切口纳入新芽汇以内,两切口才能交1点。

001唤飘双理论概述

美者如果接受其伴随的术后效果,唤飘双是一个可以不操作的术法。睑面皮纹走行以怡界分胸面和护面。
胸纹分2组:
芽汇——走行到内赘里表层。弦线下为里汇、上为勉汇。
疏汇——走行到内赘近鼻侧和就是鼻侧。近内赘的是勤汇、向鼻侧的是逸汇。
当前你并不需要明确胸4子汇之间的严格分界线,只需要知道胸纹大致2组、细致4组的走行方向。大多情况,胸4子汇都有,只是芽汇更多一些,允许没有疏汇。对于胸面,存在疏汇抛离内赘体向鼻侧走行,极为常见,但对于护面,存在抛离尾赘体向眉梢外上仰走行,极不常见,它就是瓢骶。

类似胸纹,护纹也有汇,只是大多情况只有1汇,所有护纹全部汇聚到尾尖,罕见近栏线的部分护纹偏离尾尖而向眉梢尖走行,称作‘飘纹’,余下的飘纹叫骶纹,骶纹强调拐线前到怡界之间的背面的护纹。护面大抵只有2汇(飘纹和骶纹),决不会有3汇。

飘纹在怡界的宽幅叫‘飘幅’,通常不多,栏线高度为2.618,飘纹下缘几乎不会低于1.382。开始飘的起点(飘点)也不同,只能在拐界和怡界之间。而且飘纹通常伴随发生胸纹整体的压抑,此点可参考分类‘赘双区-抑蕴’。如果抬高胸纹,必须压低飘纹回归到骶纹使其全部去汇入尾尖,但却允许不计胸纹单纯压低飘纹。飘纹一旦启动压低,就必须改为向尾尖汇聚。抬高胸纹整体就很麻烦,如还需要压低飘纹,就更麻烦了,所以临床不改造胸蕴。