001湖裂理论概述

内角裂=内裂+湖裂。睑泪点、袋泪点、眦点所围绕的眼裂叫‘内角裂’,两泪点向眦点走行曲度可有不同,并称‘湖裂=湖曲=堤曲+岸曲’。摒除湖裂,单看2泪点纵向距离,由内赘收拢强度控制称‘内裂’。内赘形首先控制内裂协同控制湖裂,眦韧带直接控制湖裂。湖裂首先有内赘形宏观控制,其次由眦韧带局部精细控制。
内遮度强时,湖裂隐藏在内遮度里面,湖裂貌形不显,允许不介意,内遮度≤0.236时(包含曝内),内遮越负,湖裂呈现越显著,此时不得不认定湖裂貌形美学。

【湖裂分形】
湖曲上缘叫堤、下缘叫岸,以‘相对泪阜的弯曲’认定各自3形:

岸缘向眦点平直(夷)
岸缘向泪阜下区凹陷(洼)
岸缘向泪阜中间凸膨(拱)
喙内可见(洼|夷|拱),涡内可见(洼|夷),拱只能存在于喙内。
临床只能改洼趋向拱称‘举湖曲’,伴随岸缘整段被举高,故而也称‘举湖裂’,不能反向操作。

堤缘向眦点平直(挺)
堤缘向泪阜上区凹膨(驼)
堤缘向泪阜中间凸陷(欺)
喙内可见(驼|挺|欺),涡内可见(驼|挺),欺只能存在于喙内。
临床只能改驼趋向欺称‘抑湖曲’,伴随堤缘整段被压低,故而也称‘抑湖裂’,不能反向操作。

003拓坪前必须确定所需效果差形是否由开睚获得

拓坪和开睚都具有降下坪裂的效果,拓坪术前必须确定此效果是否需要组配睚点改变,以选择最为正确的术法获得最为准确的效果。

【拓坪和开睚基本效果比对】
拓坪固定睚点,以坪裂中心点为引导开阔袋缘,坪裂中心下移幅度最大。
开睚顺沿峡沟向外侧滑动确定新睚点,新睚点相对旧睚点的下移引导袋缘下移,睚点下移幅度最大。新旧睚点之间的长度控制坪弦延长的幅度,峡倾控制此幅度在水平和纵向演变的比例:
峡倾越大,睚点下移越多,坪弦下移越多;睚点水平延长越少,坪弦水平延长越短。
峡倾越小,睚点下移越少,坪弦下移越少;睚点水平延长越多,坪弦水平延长越长。
所以,峡倾不水平也并非坏事,当睚点较高时,有美者希望开睚能更多下移袋缘开敞坪裂,这恰好提供了条件。

拓坪术前通常为美者将两种效果差形,在同1眼裂图片中绘画出来,予以美者认定,以便选择最为正确的术法。

002坪裂改造要严格筛选适应症

坪裂改造不是想做就可以做的,它需要眼部具备特定的貌形条件,坪裂改造同眼貌形属性紧密关联,综合认定它们必须具备如下条件才能启动坪裂改造:
尾涵为:裕尾或略窘尾。
尾峡为:0°≤峡倾≤15°(最好)≤20°(将就)。
睚点高度:睚点相对眦点必须具有一定的高度,这个很模糊,最好是绘画当前睚点基础上的术后坪裂效果,然后比对术前坪裂,确定是否启动改造坪裂,通常只要画出的效果合理并被美者接受,手术通常都能获得。
内裂为:致内,绝不可怠内。

【坪裂改造同尾涵】
不管收坪还是拓坪,必须在(裕尾或弱窘尾)基础上改造,如果没有,那就减尾涵改造获得。尾涵具有压迫涵盖睚点和睚裂的作用,从大的角度看包含了坪裂,从更大的角度看包含了眼裂外侧2/3。坪裂从外围被压迫甚至覆盖包裹,何谈己身美态。

另外:
1、尾涵具有压迫涵裂,收紧坪裂的作用,尾涵重时通常需要拓坪效果,减蚕为坪裂提供的开阔力,远不能对抗尾涵收紧坪裂的力量,所以,减蚕不能获得预期开阔的坪裂。
2、减尾涵能同时提升涵裂、开阔坪裂,改为裕尾后,增加开阔度的坪裂也许就已经满足你的需要了。
临床不会为了坪裂而改造尾涵,改造尾涵更多是为了获得适配双眼皮的护面貌构,以及对眼裂整体效果的改变。

001坪裂理论概述

坪裂在术法和美学上同‘内赘区|赘双区’没有关联,故允许抛开它们独立阅读。坪裂适应症有尾涵和尾峡参与、美学关联内裂,为帮助学习坪裂区,可略微阅读‘砣峡区、内赘区-怠内貌’。
坪裂,袋泪点到睚点的眼裂段落,近睚点的黄金分割点为坪裂中心,请区别,袋裂中心在坪裂段落的近袋泪点黄金分割点,所以,袋裂仍然主体控制眼裂下缘,但坪裂也参与,两者控制眼裂下缘的常规比例为,坪裂0.382,袋裂0.618,当蝶部整体趋向衰老时,袋裂占据比例将逐渐增加。

坪裂直接由卧蚕控制,类似尾涵控制涵裂,强蚕获得收坪效果,弱蚕获得拓坪效果。以强蚕为美则不可拓坪,以敞坪为美则失去强蚕美态。蚕的改造分加强蚕和减弱蚕,两者可逆,所以收坪和拓坪也可逆。(袋裂和坪裂)的向上视觉更趋向年轻态,反之趋向衰老态,所以,理论上更应该收坪而非拓坪,但拓坪可获得眼裂的宽敞美态,矛盾解决方法就是,年轻时可以减蚕拓坪,年老时可以将减弱的蚕再加强回来并伴随收坪。

【坪裂分形】
袋泪点和睚点之间属于坪裂,坪裂缘称‘坪弦=弦’,弦曲度由2段构成,视觉感知2段转折点叫‘坪点’,最佳位于坪弦黄金分割点近睚点。首先以坪弦同黑球下缘的相对位置关系分:
泊坪——坪弦在‘黑球下缘’上方,分坪裂3形(狭|恬|阔)
淹坪——坪弦在‘黑球下缘’下方,不计坪裂形,原则上要求,改淹为泊后再计坪裂形。

003开睚适应症貌形要求

并不是所有外眼角都适合绽睚裂,它需要睚裂附近具备一定的貌形条件,围绕睚裂的眼貌形有3组,它们既干涉绽睚裂的效果也参与眼整体美态的形成。

【绽睚裂对尾涵的适配要求】
尾涵特指睚点上方的尾赘对睚点和睚裂的压迫甚至包裹,以尾涵度依次为:
羽尾=裕尾+窘尾
砣尾=迫尾+覆尾+裹尾
相关尾涵内容可参考‘砣峡区’。

裕尾最佳适配绽睚裂,窘尾将就适配绽睚裂。窘尾最好能改为裕尾后、砣尾必须改为裕尾后再绽睚裂。因为:
1、尾涵具有压迫和包裹睚裂的作用,随尾涵加重,尾涵压迫和包裹睚裂的趋向逐渐加重,以极限尾涵来看,包裹的睚裂,即便打开也看不到。绽睚裂意义何在?
2、尾涵具有压迫涵裂、收纳坪裂的作用,这使得眼裂外侧半整体更加狭窄,绽睚裂目的是在延长睚裂基础上,尽量撑绽睚裂,在‘眼裂外侧半整体更加趋向狭窄’的对抗下,睚裂不能撑开。

【绽睚裂对尾峡的的适配要求】
绽睚裂延长睚裂的方向必须顺沿峡沟,峡沟特指从睚点起始向外继续延伸的外眼角沟。此沟相对水平有角度的演变‘0°≤峡倾≤45°’,相关峡沟内容可参考‘砣峡区’。

002开外眼角效果说明和术法诊断

患者标准前视,眼睛正常睁开、要求双眼皮。拍下高清图片,留待备用。
如为单眼皮,粘贴为临时双,只要能自然将尾部皮肤向上展开,如不能展开多种原因,其一可能需要诊断尾涵,迫尾不能绽睚,必须先改迫为裕后再计绽睚。
因各种原因导致的睁眼幅度不足,复杂的需要先行术法操作,诊断为‘睁不窘’且由提肌弱力导致,此点可通过重睑术同时矫正,故评估矫正后睑裂曲度,在高清图片中标注出来,以此为准预设绽睚效果,如下以先天正常的眼睛为例讲解绽睚所呈现的效果。

遵循睚点附近的基本解剖结构,不论大小眼,通常绽睚最少可延长3mm,基础条件好者可到4mm,如有需要且基础条件适配者允许4.5 mm,拒绝超过5mm,担心术后美学极不协调。术前预设绽睚效果,不测量、不计算到底开多少,仅从眼部宏观感知新睚点,美者睚图片自然囊括了睚点附近所有貌形基础(峡沟|术前睚裂度|坪裂|术前眼裂整体长宽度|尾涵度),保障了预设结果在它们约束范围内,确保了术后效果预设的真实性,严格来说,画出来的效果就是术后可以实现的效果。

如上绽睚长度是顺沿峡沟走行的长度,但视觉感受的是此‘绽睚长度’的水平长度,峡沟是倾斜的,绽睚长度3mm的水平长度一定小于3mm,临床实际不认定具体‘绽睚长度’和其水平投影长度,依靠绘画直观感受。

001睚裂貌形汇总及改造术法

睚裂在术法上同‘内赘区|赘双区’没有关联,故允许抛开它们独立阅读。
睚裂在美学上同‘内赘区|赘双区’有着严密的关联,通常需要:
双眼皮基础上改造睚裂,单眼皮基础上,睚点上方皮肤总是会压迫睚点,而不能展现眼裂效果。
具有正确的内赘形,至少是不丑的,画龙点睛、画眼点角,如果内眼角很难看,外眼角再好看也没有意义,还不如主力搞定内眼角,再考虑是否外眼角。

睚裂受到尾涵的压制,开展睚裂要求羽尾范围,最佳裕尾,窘尾要谨慎,论述睚裂默认裕尾,除非特别指出窘尾,砣尾不计睚裂。详细了解可参考后面文章‘绽睚裂对尾涵的适配要求’。坪裂也受到尾涵的压制,所以,应该阅读‘砣峡区’最基本的知识。

如下汇总睚裂所有貌形,仅针对睚裂本身,不放在眼部整体。

【并睚尖】
外眼角通常为1个尖,有时略钝或两个尖称‘骈睚’,此钝并非睚裂过敞造成睚角过大,而是睚尖为纵向或斜向平直走行,通常以距离外侧最远的点为主点,余下为仆点,当然主仆点和纵向连线无法确定主仆间关系。主仆点间距近的可忽略认定为1个尖,直接改造睚裂,如果超过1mm,就得考虑以主尖为准消除仆尖‘并睚尖=并睚’。

骈睚不允许(开|关)睚裂、允许(夹|撑)睚裂。
并睚尖,必须独立操作,不能融入其它睚裂术。

001眼裂区简述

眼裂按照功能来源而非部位,划分为7裂,裂之间有重叠,各裂之间有严格的制约关系,不是你想做就可以做的,强行术法只会无效或错效。

001宏观分拆眼裂貌

眼睛睁开的貌形叫‘眼裂’、闭合貌构叫‘眼闭’,眼裂和眼闭均由(眦|睚)2点、(睑缘|袋缘)2缘构成。眼闭后正常为2缘适配对合,可见先天有缝隙者,多半因凸眼和凹睑,如为后操所致多伴发怠内。眼闭貌形纳入‘睑容区’,当前论述眼裂貌形。眼裂按照每段维护的来源,分拆为(睑裂|胸裂|内裂|涵裂|睚裂,袋裂|坪裂|湖裂)

【眼裂改造指向】
睑裂——睑容区-壮提肌、睑容区-嫁提肌。
袋裂——通过蝶部整形的年轻化改造获得,袋裂的提升,更多靠近甚至遮盖黑眼球下缘。
胸裂——内赘区-内弯胸、赘双区-表胸表、赘双区-表胸里。
涵裂——赘双区-撩窘尾、砣峡区-拨迫尾、砣峡区-掀覆尾、砣峡区-揭裹尾。
内裂——赘双区-怠内貌。
睚裂|坪裂|湖裂——3者并和为眼裂区,各自独立讲解。

严格讲,内角裂=内裂+湖裂,因设计湖裂的临床和理论较少,因此将内赘对内角裂度的影响泛成为‘内角裂=内裂’。当区别两者者,内裂仅指内赘对内角裂的影响。湖裂仅指堤曲和岸曲走行对内角裂的影响。

001减双理论概述

多条褶连接,双具有优先选择高褶的趋向,减双必须消除旧褶连接,在其下方合理双折高度形成新褶。临床有两种途径实现此目标:
途径1,将旧褶连带褶上睑皮同步下移到合理双折高度,称‘落减双’,因为旧褶上皮肤延展度有限,所以,设定1≤旧褶≤1.382,此范围内的旧褶,通常可降下0.382的幅度获得‘0.618≤新褶高度≤1’。
途径2,当旧褶≥1.236时,需首先将旧褶消除恢复宽双之前的双效果,如果之前是单眼皮,则就是单眼皮,如果之前是宽双,则会显现此宽双,称‘弥减双’,弥要求旧褶≥1.236,最好≥1.382。待彻底恢复好以后,视作初眼遵循(赘双区和内赘区)的理论进行双眼皮整形。

临床依据减双术前基础条件设定了不同术法:

【直减双|浮宽减双】
这里的浮,特指双眼皮褶连接松散,且切口恢复良好。双的肤浅或脱落,排除因双反折所致者,几乎都因褶设定在了肉条或垄赘上,如成形双的方法不是埋线而是切口,包括小切口、剪断切口、全程切口,那他们一定有疤痕。此时修改只能从旧褶切口进入,减双同时解决双疤痕。