033肉条和弦线形成宽表双或藏里双的原因

弦线有弦周,弦线是中心,肉条鼓起有鼓周,由潮线和弦线相对位置控制鼓周中心,越近中心,对抗褶连接越强,太强时,直接否定折。鼓套范围内中心上方定折形成表双,可操作褶连接,但术后仍然会挣开双褶连接和形成肉条,鼓套中心下方定遮可成里双。鼓套中心高度和宽幅不定,当其占据双折0.618-1范围时,要不在1尊线以上定折成宽双,要不在0.618以下定折成藏里双,因为不具备双眼皮美态,故都选择成行宽双。

肉条的起始源于颈芽以弦线为中心向外侧的延伸,但潮线低于尊线时,背面同表面连贯,进一步加强了两面的鼓套。双眼皮术前,首先在(0.618-1)范围内定双折高度,然后查看弦线、潮线、双折,3者间相对位置,再然后,以里表双确定颈芽高度,里骈颈襟≥1.236,表骈颈襟≤0.382。潮线退到双折或叠尊线。如果不喜欢窘尾所控的护面整体貌形,可改窘为裕。

宽双几乎都是因为肉条的强迫,降低双眼皮(减双)必须按照上述流程,削弱并改变弦线同双折的互动位置关系,空出合理高度(0.618-1)给予双折使用。

032影响双深度的因素

影响双深度,主要指使得双肤浅,形成双需要2环节(褶连接、双反折),均会导致双肤浅,两者貌形极为类似,因但原理不同,最终术法改造也不同。

【鼓套阻褶连接导致双浅】
内遮牵拉表面、尾涵牵拉背面(包括潮线)、两面连贯形成的结构定义为‘桥肉’,当将双折选定在3种肉条范围内,术后喙挣扯褶连接松散,导致双浅或消失。肉条范围协同尾涵和或内遮减轻,减轻只是减范围,而不是灭除肉条中心线,双折越近中心线,鼓套双浅越强。

【双反折弱导致双浅】
即便褶连接多么牢固,如果双反折弱,仍然呈现双浅,双反折根源力量来自栏线附近的眶脂膨隆,膨隆越强反折越强,随睑凹增强、双反折减弱甚至可消失。假定睑膨隆,双反折正常后,还收到眼纹的进一步加工,越汇聚的眼纹越容易执行眶脂的双反折力,越汇散的眼纹越容易减弱眶脂的双反折力,当胸汇度弱时,疏纹较多,双反折减弱。从而形成文段‘表双弧度和胸汇度’所述的喙逸双:(探|瞻|瞰)双,逸双通常只配喙不配涡。里双有颈芽的束缚,故‘弱反双浅’只发生在表双。

如上两种原因可叠加综合导致双肤浅,双深度通常以怡界为中心,向两侧发生渐浅的演变,近怡界的双段落总是比近眦侧和睚侧的双段落更深。

031护面鼓套的原理、演变和改造

护面鼓套源自2点,尾涵提供牵拉力,潮线提供背面范围。尾涵等级高于潮线,砣尾时,即便潮线叠尊线,同样鼓套,如下以羽尾为准论述护面鼓套。

羽尾涵从轻到重分为(裕(泼|肃)、窘)尾,如下分两种情况:
【伏臀时】
泼尾,不计表面鼓套,不计‘潮低于折’,护鼓套弱,而人为设定护面不鼓套,
肃尾,内遮≤0.236时,不计‘潮低于折’,护鼓套弱;内遮≥0.236时,潮叠折时护鼓套弱、潮低于折时护鼓套中。
窘尾,在肃尾基础上护鼓套增加一个等级。内遮≤0.236时,潮叠折护鼓套中、潮低于折时护鼓套强;内遮≥0.236时,潮叠折护鼓套强、潮低于折时护鼓套更强。

【起臀时】
如上伏臀基础上护鼓套增加一个等级,此处不在重复。

【尾涵鼓套的改造】
受到尾涵、潮线高度、臀尖起伏、表面鼓套的综合制约。表面鼓套从内赘的角度改造,护面只要确保羽尾、最佳裕尾、潮叠折、伏臀。即可避免发生护鼓套

030内遮鼓套的原理、演变和改造

内赘具有牵拉表面皮肤鼓起睑床的功能,称作鼓套,鼓套倾向挣开双褶连接,鼓套越强,褶连接越松散,导致双肤浅或消失。所以,表双越近眦点,双越肤浅或消失。内遮度越重,牵拉表面的力量越强,鼓套越强,为保障表双足够深度,必须确保表双内遮度≤0.236,内遮越轻,双深度越足够,向眦点越延长。
【涡遮鼓套】
当涡弦1、涡遮0.236时,涡弦线上0.236到下0.236之间的范围,并称‘涡弦周0.472’。睁态涡牵拉弦线,弦周鼓套不能定折,鼓套使得双褶连接松散或断开,导致双肤浅或消失,定双折必须避开弦周。内遮不牵拉里面,任何内遮度都可以不影响双褶连接,故里双褶不考虑内遮度。

当涡弦1、涡遮0.236时,开关涡遮:
涡遮从0.236增加,弦周上的0.236增加为涡遮度,弦周下0.236维持不变。
涡遮从0.236减少,弦周上的0.236减少为涡遮度,底限为0.146,弦周下0.236维持不变。

当涡弦1、涡遮0.236时,抬压涡弦:
涡弦从1起始压,弦周上0.236维持不变,弦周下0.236减小,底限0.146。
涡弦从1起始抬,弦周上0.236维持不变,弦周下0.236略有增加,当涡弦>1.236,弦周下增加到多少不重要,因为‘双折≤1’,当涡弦=1.236,允许双折=1。

029双眼皮失败的眼睑原因

控制双眼皮的眼睑5原因(尾涵、内遮、弦线、潮线、臀面)、罕见2原因(垄赘、蛀赘)、颓赘不计。双眼皮失败的眼睑原因全部来至7原因没有处理或处理到位。双眼皮失败的眼睑貌形分如下:
【肉双貌】里肉、表肉、垄肉,前面文段已经讲述。
【纠双貌】纠颈、纠臀、纠尾,前面文段已经讲述。
【其余不典型的细节问题】只能以散点讲解。
【余下双劣貌】不在内赘础论内讲解,归入专属子分类‘多双貌、绊双貌、疤双貌’,集中讲解,肯定的是,3貌形并非仅单一因素所致,由如上7原因内单一或复合导致。也就是说,需精通7原因独自影响双眼皮原理后,才能学习它们的原因。

综合看,双眼皮修复建立在双眼皮初眼理论和技术之上,没有后者能力,就没有前者能力,修复是初眼技术的深入拓展,能做好双眼皮修复的医者一定能做好初眼,能做好双眼皮初眼的医者,距离做好修复只是经验而已。所以,眼整形修复建立在初眼理论和技术之上。

028护梭导致沮骶

沮骶同丧胛形成的睑梭原理完全等同,只是位置不同而已。沮骶强度协同(尾涵度>梭幅度),尾涵越重、梭幅越宽,沮骶越强。裕尾不计梭幅,不发生沮骶;窘尾超过一定宽度的梭幅发生弱度沮骶,可宽容,砣尾梭幅≥5mm发生显著沮骶。

砣尾涵从轻到重分为(迫|覆|包)尾,迫尾容易归入窘尾而不引起重视,(覆|包)典型阻碍双成形,医者基本就放弃对其眼整形,所以,临床沮骶通常发生在迫尾和重度窘尾,如下以迫尾为准讲述沮骶发生原理。

以拐线处的皮纹走行角度为计算,迫尾携背面皮纹向下走行约呈30°(此数值不严谨,为方便讲解而假定),梭上缘应该以30°顺沿皮纹走行,医者通常按照裕尾的15°走行,这就截断了背面部分皮纹,上缘残留的皮纹在上下缘对合后,会以约40°-45°走行,梭下缘走行角度变化不大,不同角度的皮纹对合在一起,造成背面皮纹比当前迫尾涵引导的走行更加倾下,直白地说,先天性护面,尾涵=背涵,沮骶,尾涵<背涵。沮骶意义在于,使得‘背纹功能更涵’,进一步加强尾涵的功能。

沮骶貌形直观特征:
1、双折上方不发生纠葛,即便发生也是双折下方的纠臀。
2、骶段双反折略有加强,拐线最强向怡界渐弱。双随度和深度呈现外窄深,仅怡界宽浅。如果并入胸段开扇形弧度,就是所谓的‘月牙双’。
3、双骶段和双尾段在拐线处可有轻度中断,走行曲度不衔接。

027颈梭导致丧胛

表梭和弦梭导致丧胛的理论等同,为方便讲解,以表梭且颈芽≤0.618且不需要改造颈襟为例来说明,否则就得叠加颈芽术,此点放在后面文段‘睑梭互动颈芽术’来讲解。直白地说,就是在循颈表前提下,单纯看睑梭上缘同表纹间的互动。

梭下缘在(0.618——1),一定在勉汇而走行到心点弦侧,设定梭宽幅5mm,梭上缘依循胸汇度走行可能在3个位置:
胸汇度约为奢胸时,梭上缘在勉汇,同梭下缘都在勉汇,可相交一点。
胸汇度约为朴胸时,梭上缘在勤汇,同梭下缘不能相交一点,胸汇术法内的‘抱勤’,改勤纹为勉纹,使得上下缘相交一点。
胸汇度约为俭胸时,梭上缘在逸汇,同梭下缘不能相交一点,胸汇术法内的‘揽疏’,改疏纹为勉纹,使得上下缘相交一点。

当梭上缘在勤汇或逸汇时,眼仿形术法违背表纹走行,强行相交一点。上下缘对合后,形成倒向型表纹,定义为丧纹,由于其主要在胛区,故也称作‘丧胛’,梭上缘在勤汇获得弱丧可忽略,梭上缘在逸汇获得中重度丧纹。梭上缘所在的弧度越高(表明胸汇度越弱)、梭宽幅越大,遗留的丧纹越多、丧角度从180°越近90°。所谓丧角度,通常逸纹弧度同水平约成15°-20°,丧纹呈180°-逸纹角度,约在160°-165°。丧纹意义在于,使得‘逸纹功能更逸’,进一步加强逸纹功能。

026颈梭术特指睑梭互动颈芽时的操作规则

颈梭3形(里梭|表梭|弦梭)同颈芽抬压术互动的综合操作称作‘赘梭术’,如下分别以颈芽术、颈梭形分别为主导讲解。

【以颈芽术为主导,看颈梭和颈芽的互动】
循颈表——表梭,梭上缘位于勉汇,梭胸侧相交一点,颈襟和内遮适配双,此时睑梭可以直接切除无需附加胸汇术和颈芽术。
表改表——表梭,循颈表基础上,要求调整表双弧度,无需胸汇术,只需抬或压颈芽术。
里压表——里梭或弦梭,成形表双。
循颈里——里梭,成里双。几乎罕见此类型,可忽略不计。
表抬里——表梭或弦梭,成形里双;里梭需抬高颈芽才能成形里双者。

【以睑梭为主导,看颈梭和颈芽的互动】
表梭时,
形成表双、不需要改变颈芽时,叠加‘循颈表’。
形成表双、但需要调整颈芽获得特定表劳双弧时,叠加‘表劳表’。
形成里双时,叠加‘表抬里’。

里梭时,
形成里双、不需要改变颈芽时,叠加‘循颈里’。
形成表双时,叠加‘里压表’。

弦梭时,
形成表双、但需要压颈芽获得特定表劳双弧时,叠加‘里压表’。
形成里双、但需要抬颈芽获得特定里双时,叠加‘表抬里’。

综合看颈梭3形,推荐直观理解的方式:梭上缘和梭下缘,只要有其一缘相对颈芽位置有改变,则以此缘改变方式主导选择术法。

025切除眼睑皮肤专属定义为睑梭以及错误睑梭的结果

眼面切除皮肤仅限栏线以下,只能在眼睑,不能在眼台,通常为梭形切除,故形象的专属定义为‘睑梭’,睑梭根本规则就是‘顺沿睑纹走行,上下切口不交接时也能切除’。睑梭术特有的功能是,当上下切口不交于一点时,不强行交于一点,加入睑梭术操作就能切除。

【睑梭护面设定】
睑梭以上下缘囊括切除的皮肤,顺沿睑纹走行,睑梭在护面向尾尖走行可相交于一点,严格来说,如果绝对顺沿皮纹线,睑梭交点应该在尾尖,当切除皮肤不宽时,可截止到尾尖之前,但通常到达拐界,睑梭越宽越应该向尾尖走行,甚至极端宽幅者,跨过尾尖伸展到扇面。
尾尖之前,上下缘可相交一点即可,但是,有时可能不能交于一点,比方如下:
1、睑梭宽幅较大,向外延伸超过尾尖到达扇区,需要附加睑梭术专属切口,超过尾尖越多,附加切口越复杂,此种情况少见。
2、睑梭宽幅不大,向外延伸未超过尾尖,但是尾纹走行并没有交在尾尖方向,需要附加睑梭术专属切口,此种情况少见,

两种情况都少见,故睑梭护面尾部很少加入睑梭术专属附加切口。梭切口通常在尾面为可以改善下垂而不顺沿下倾斜走行的尾纹,容易出现‘纠尾貌’。

024垄肉和桥肉的鉴别诊断

表背肉内的桥肉比对垄肉貌形极为相似,两者都是存在表背面区域的貌构,即便整形医者鉴别诊断也极难。

【桥肉典型特征】
貌形特征:
1、貌形从两侧的内遮牵胸表、尾涵牵护背,向中间的怡界交接贯通,力量来至内遮和尾涵,故两侧肉强,中间肉弱。同时意味着肉条一定贯穿眼睑全程,从尾尖到内尖。
2、表背肉纵向宽幅相对确定,下缘一定起始潮线,背面上缘一定终止到栏线,而被双折截止到双折,形成折潮间的肉条。
3、睁态比闭态鼓起幅度落差大。闭态鼓起几乎不显,允许其范围内定折,并操作为褶连接,睁态时,以弦线向上为主鼓起显著,可挣扯其范围内的褶连接松散,导致双肤浅或消失。医者通过拟折睁双感受折受到鼓套挣褶的强度,帮助在强度弱或无的高度定折。
4、表背肉上下缘均可定折,下缘定折成窄里双或藏里双,上缘定折形成宽双。
5、鼓套边缘有过度,边缘的双折容易形成‘宽的’凹陷性双眼皮切口疤痕。

术法特征,拆解为2组术法:
胸内术法:开内赘减少内遮牵拉表面力,依据需要改为里双(抬)或表双(压),抬或压颈襟空出所占据的双折最佳高度范围。
护面术法:确保护面3属性适配双(尾涵、潮叠折、伏臀),不足给予对应术法(撩尾裕、涨潮折、归臀伏)。