001耥蛀赘理论概述

临床实例尚未看到因蛀赘导致双眼皮不满意者,可认定,几乎没有改造蛀赘的临床意义和需要。讲解蛀赘更多以1种先天貌形,而不是术法的身份。闭睑腹面临近睑缘可见虫蚀状匝肌缺损,表面皮肤略白淡于匝肌皮肤,只发生在潮线以下,面积可大可小,形状不规范,可片状、条状、阶梯状、孤岛状、或混并,通常从睑缘起始。

腹面匝肌最终汇入尾赘和内赘,睁态时两赘牵拉腹匝肌向睑缘,腹面或双折下的匝肌具有对抗褶睁提的力量,正是这种对抗同提肌形成的平衡,才获得正常睁眼幅度,因此,可认定腹匝肌包含对抗褶睁提的力量。蛀赘本质是腹匝肌缺失,同时也缺失了匝肌包含的‘对抗褶睁提的力量’,等同变相增加了折上双反折强度,蛀赘越强,双反折越强,所以,蛀赘并非错误。

蛀赘不罕见,但也不多见,对双眼皮影响不显著,蛀赘不平衡的匝肌缺失,导致双反折增加不平衡,临床通常不建议术法改造,仅在双反折极度不平衡导致双曲线扭曲时,经诊断由蛀赘引起,才会启动改造蛀赘的术法‘耥蛀赘’,‘耥’指将蛀赘附近匝肌扒拉过来一些,当然,缺的匝肌无法补回来,扒拉匝肌过来也是不可能的,但能把匝肌力量扒拉一些过来分配到蛀赘,平衡作用到双反折的力量。

001榨垄赘理论概述

睑面有两类肉条演变:
膘双和胎双,源自内遮牵拉表面、尾涵牵拉背面,(单独半侧或横贯)存在睑面。闭睑不显睁态极显。睑面多属性控制膘肉和胎肉。
垄肉,源自睑面眼轮匝肌的局部或广泛鼓起,闭睑和睁睑等同鼓起状态,此貌构称‘垄赘’,貌形称‘垄肉’,睑面仅垄赘单一结构控制垄肉。

垄赘是个非常散乱的貌形,很难用单一特指锁定它,如下汇总垄赘闭睑特点:
1、只发生在背面和表面(潮线以上~1.236)之间,除外颈芽(内赘上半)和臀三角,都可发生垄赘。
2、垄赘呈长条片状时,通常以怡界为中心向两侧蔓延,宽幅可宽可窄,整体为长条,而非近方形,下缘高于潮线不确定具体高度,上缘低于1.236不确定具体高度,此类定义为‘片垄’。闭睑鼓起显著,宽幅越大,鼓起越强,绝不会呈脊状鼓起,而是类似桥幅闭睑的泛鼓,只是更鼓。片条状垄赘在双折压榨下,更显闭态鼓起。
3、垄赘呈点状<1mm或小长条<3mm局灶样的垄肉,此类定义为‘灶垄’,通常位于胸面,鼓起不典型,类似局部皱纹的存在。
4、垄肉闭态和睁态鼓起度等同。

001双眼皮肉条的理论概述

肉条直接原因是低潮,(双折>潮线)之间的皮肤(桥幅)在牵背力作用下,闭睑时可见略泛起,睁态时牵背力加强,牵拉背面鼓套,褶压榨下,桥幅肌皮呈现局部条状胀起的貌形——肉条。
同1护面貌构条件,因里表双,而呈现不同的双眼皮肉条视觉:
胎双——里双肉条
膘双——表双肉条
胎双以膘双理论为基础,当前首先讲解膘双。

【膘双=表双肉条】
内遮力牵拉表面鼓套,当背面和表面贯通后,形成横贯睑面的对抗力‘桥赘力’,同时受内遮度和尾涵度的控制,两度越强,桥赘力越强,鼓套越强,双褶越趋向松懈甚至断裂。桥赘力适当时,不能显著松解褶连接,褶压榨下,桥幅肌皮呈现局部条状胀起的表双肉条,此时,如内遮和尾涵继续加强,桥赘力将继续增加,双褶开始松懈甚至脱落,双深度肤浅,褶压榨力减弱,桥幅睁态时反倒鼓起不显。此时如果开内遮,减弱桥赘力,重新切开双形成褶新连接,桥赘力适当的话,还能继续形成膘双。

横贯睑面的、适当强度的‘桥赘力’,是形成膘双根本原因。桥赘力来自内遮和尾涵双方,临床不允许胸面和内赘的改造以膘双为准,确定内遮度,以内赘形需求和不牵表面鼓套导致双胸段肤浅为准,断开桥赘力只能依靠护面。
(双折>潮线)在怡界的宽幅称‘桥幅’,也是桥赘力贯通的宽幅,宽幅=0时,桥赘力也就断开消失,仅当涨潮线叠双折后,桥幅=0,这是消除膘双的根源途径。

001护双术理论概述

护面相关双眼皮的貌形,按照等级从高到低为(尾涵>臀尖>潮线)。不计里表双,护面组配双的条同1统1,有3个:
臀尖叠睑缘(伏臀):先天臀尖高出睑缘(起臀)者少见。通常为伏臀。
潮线叠双折:(睑缘)0≤先天潮线通常≤0.618,罕见≥0.618,更罕见=1。潮线需要叠双折而非1,当双折高度设定在0.618时,那么就的设定潮线叠在0.618。
尾涵最佳为裕尾,将就为窘尾:裕尾不牵拉腹面弱度牵拉背面,而不会鼓套对抗褶连接,导致双肤浅,窘尾已经开始牵拉背面,双略有肤浅。迫尾已经开始显著鼓套,双尾部有脱落。

(尾涵>臀尖>潮线)的等级排序,表明:
首先确保尾涵改为羽尾,再考虑潮线叠折和伏臀。迫尾时,即便潮线叠折伏臀,也不会形成理想双眼皮。所以,临床需要改砣为裕尾后再计双眼皮整形。
其次确保伏臀,起臀睁态时发生双折下肉条感。起臀越高,肉条感越强,对抗睁提越显著。
最后确保潮叠折,潮线叠在预设的双折处,默认双折高度1,则涨潮线叠双折1,如果预设双折0.618,则涨潮线叠双折0.618。

001颈胸术理论概述

胸面和双眼皮有关的改造内容包含:
颈双形——双折和弦线相对关系形成里双和表双。
胸汇度——胸汇度控制胸弧度,继而控制双弧度。
以双折高度=1为准,分弦线高度3种,(高|恰|低)弦。

元线-弦线=勉幅≥勉平≥内遮度≥0.382(当内遮度≤0.382时选择0.382),则一定存在(元线>弦线),弦线越高意味元线越高,意味胸汇度越强,胸纹越倾向弯曲,胸弧度越高,则胸面所承载的所有貌形包括双弧度也高。当前为标准宽度里双时,意味胸汇度足够强,而无需加强胸汇度。

美态(里双和表双),对涡遮和喙遮各有要求,遮方面请参考,目录(循涡双和循喙双),如内赘形不满足里表双所需,则按照其要求预设对应的内赘形,选择内赘区术法改造。当前论述里表双互动,默认涡遮和喙遮均适配所需里表双。

所谓里表双,本质是双折相对弦线的相对高度关系,对于同1高度的弦线,其下可成里双、其上可成表双。为避免混乱统一论述,默认双折高度=1,论述弦线相对双折的改变,而非双折相对弦线的改变。专业诊断,首要关注,术前弦线相对双折1,为成里表双,应该抬弦还是压弦。据此分颈胸5术

001适配双眼皮的内赘形

弦线分双眼皮为里双和表双,各自对内赘形要求不同,如下分4组讲解。

【适配里双的涡赘形】
内遮力不牵里面,故涡不阻碍里双形成。涡垂直遮盖内角裂的特性,使得涡主要遮盖内角裂,次要遮盖双颈段,即便涡顶遮=1时,涡仅遮盖内角裂和位于内角裂部分的双前端。是否开涡遮,只以涡赘形美学为准。

先天内赘演变规则只允许1.236≤涡弦线≤1.618,此范围能接纳双折较高,甚至双折1.236,故涡里双可见宽双。

【适配表双的涡赘形】
内遮力牵表面,鼓套对抗褶连接,导致双胸段肤浅或脱落,越近眦侧越显著。所以,需要控制内遮度继而控制内遮力在不强力前表面的范围。临床验证,涡遮≤0.236,仅75°≤涡倾≤90°,才有机会满足获得此范围涡遮,涡美态通常为‘45°≤涡倾≤55°’,选择涡表双,就得必须接受:75°≤涡倾≤90°、涡遮≤0.236,甚至曝涡,此类涡倾向存在于欧眼而非亚眼。所以,亚涡通常用于形成里双而非表双。

临床不反对,涡遮≥0.236时依然组配表双,但必须接受双护段深度肤浅甚至脱落。

006双眼皮整形同护面的关系

睑面貌构标记的设定都为双眼皮整形服务。每个标记同双眼皮都有着紧密关系。护面貌构有(潮线|臀尖|尾涵度)。

【双折和潮线的逻辑关系】
双折恒定以双高度控制双宽度,标准双宽度由标准双高度1获得。睑面所有貌形标记都围绕双服务而非倒过来。胸面弦线以相对双折高度的关系成里表双。里双或表双,相对护面适配双的规则同1、统1。

先天双折通常叠潮线,有不叠潮线者是因为其它因素也参与控制了双折。双折要求弦线避开它,却要求潮线重叠它。潮线应该叠双折,极多角度都能确诊此论点正确,当前只讲述1个理由:潮线是护面力学结构分界线,尾赘强牵背、弱牵腹,这使得睁态时,背面鼻腹面更容易向睑缘反折。此特征恰好对应双折上下皮肤睁态时的运动。

通常,0≤先天潮线≤0.382(60%)≤0.618(20%)≤1(2%),或者说,极少有‘0.618<先天潮线’者,另外因,0.618≤双折高度≤1。所以临床都是抬高潮线(涨潮)不压潮,当然有压潮术法。

临床以潮线相对双折的高度分3种:
低潮<双折
高潮>双折
恰潮=双折
此双折高度为主观预设,一旦改变就得重新定性潮线。比方潮线0.8,相对双折1是低潮、相对双折0.8是恰潮、相对双折0.618是高潮。

005双眼皮整形同胸面的关系

睑面貌构标记的设定都为双眼皮整形服务。每个标记同双眼皮都有着紧密关系。胸面貌构有(弦线|元线|胸汇度)。

【双折和双褶】
睑容为双提供(提肌连接匝肌)的解剖结构‘褶连接=褶’,褶在睑面所占皮纹线称‘折’。闭睑折高度为‘双高度’,睁睑双反折后的宽度为‘双宽度’。双折高度和双反折度决定双宽度,通常默认双反折度正常,故双宽度依随双折高度。

0.618≤双高度≤1.236,标准双高度=1,专业不允许超过1,有时为满足美者主观需求,只允许最高到1.236。
1≤双折高度≤1.236,成宽双。
0.382≤双折高度≤0.618,成窄表双或藏里双。
0≤双折高度≤0.382,因弦线≥0.382,故不成表双只能成里双,最终认定为单眼皮。
论述眼整形,默认‘双高度=1’。

牵表力和牵背力,都能牵拉睑面肌皮鼓起,使得匝肌同提肌间连接松散甚至断开,导致双深度肤浅甚至脱落,

004睑面睚侧半的护面貌构标记

护面貌构有(潮线|臀尖|尾涵度)。

【潮线和尾涵度】
确定拐点和挂线。过睚点同睑缘约135°的直线交栏线、或眶骨缘的点为‘拐点’,拐睚两点连线得‘拐线’,近怡侧称拐前、近尾侧称拐后。

看闭睑,拐线分出尾部三角形(尾赘)。尾赘睁态时具有压抑、压迫甚至覆盖或包裹睚点和睚裂的趋向称‘尾涵’,类似内遮遮盖眦点和内角裂。据此分尾涵5度:
裕尾——尾涵不压抑睚点。
窘尾——尾涵压抑睚点。
迫尾——尾涵压迫睚点和睚裂。
覆尾——尾涵覆盖睚点和睚裂。
裹尾——尾涵包裹睚点和睚裂。
砣尾=迫尾+覆尾+裹尾,羽尾=裕尾+窘尾。

尾赘皮纹拐后不分拆,拐后发出一条类似弦线的‘潮线’, 潮线上称‘背面’、 潮线下称‘腹面’。腹面内包含空白和1个三角尖(臀尖)。

尾涵具有牵拉护面的力量称‘尾涵力’,分出两股,上股牵拉背面的力量称‘牵背力’,尾涵越强,牵背力越强。牵背力发生鼓起睑面的作用,对抗双褶连接,导致双护段越近眦尾赘的深度越肤浅甚至脱落、甚至整个护段全部脱落。